数字化虚拟口腔教学系统在口腔修复实验教学中应用与探索.docVIP

数字化虚拟口腔教学系统在口腔修复实验教学中应用与探索 　　摘 要：目的 探讨数字化虚拟教学系统在口腔修复实验教学中的可行性与效果。方法 应用虚拟口腔教学系统（Computerized Dental Simulator，CDS）结合CAD/CAM技术完成牙体预备及修复体制作的全程数字化教学，并与传统教学方式相比较，通过课后作业及调查问卷的方法，评价数字化教学的效果。结果 确立了固定义齿数字化教学流程。与传统教学方式相比较，数字化教学提高了学生的课堂作业成绩，P0.05。问卷调查结果显示，该教学系统提高了学生的学习兴趣，加深了对基础理论的理解与记忆，且能较好地指导学生的临床前实训操作。结论 数字化虚拟口腔教学系统改善了口腔修复学部分实验教学效果，如何更好地开展数字化教学，仍需深入探讨。 　　关键词：口腔修复学 口腔医学教学 虚拟口腔教学 CAD/CAM 　　中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）01（a）-0175-02 　　口腔修复学是一门理论性、实践性较强的口腔临床科学，近年来，随着计算机技术、数字化义齿加工技术的迅猛发展，已经开辟了全新的口腔修复治疗模式，推动口腔修复治疗向着更加精确、简便、高效、高仿真和有效恢复生理功能的方向发展，数字化技术已经成为未来口腔医学的发展方向之一。在口腔医学本科生教学阶段利用数字化手段开展数字化实践教学，是顺应新时期下教学发展和完善教学内容的必然趋势。研究人员应用虚拟口腔教学系统（Computerized Dental Simulator，CDS-100）结合CAD/CAM技术对口腔修复学实验教学进行教学改革，实现冠桥修复体从牙体预备―印模制取―修复设计―义齿制作的全程数字化教学，对数字化教学系统在口腔修复固定义齿实践教学中的应用进行了初步探索。 　　1 数字化虚拟口腔教学系统在固定义齿实验教学中的应用 　　1.1 固定义齿全程数字化教学的教学过程 　　研究人员根据固定义齿的临床制作过程，将数字化教学内容分解为以下两个步骤。 　　1.1.1 牙体预备的数字化教学与评估 　　登录CDS-100系统后，首先进行课程选择，在牙位选择及定位校正后，系统显示手机、车针、基牙预备状态的同步3D影像，即可模拟临床环境开始牙体预备，在牙体预备过程中可进行车针的选择及更换。通过与系统预设的牙体预备标准相对比，学生可实时对牙体预备准确性进行过程评估。操作完成后，CDS-100可对操作过程和操作结果进行分数评估，该系统还具备过程的存储记录及回放功能，有助于学生复习操作过程，提高实验室教学质量。 　　1.1.2 数字化印模制备、义齿设计与加工 　　牙体预备完成后，研究人员使用KaVo扫描系统（ARCTICA Autoscan）扫描工作及对颌模型，制备数字化印模，利用KaVo multiCAD设计软件对修复体进行3维设计，该系统能通过易于操作的菜单导航引导初学者完成修复体设计，设计流程包括：确定边缘线―就位道设计―内冠设计―雕刻解剖形态。设计完成后，使用CAM系统（ARCTICA Engine）五轴向研磨仪切削加工修复体，最后在结晶炉内烧结完成氧化锆全瓷修复体。 　　1.2 数字化教学效果评估 　　为评估数字化虚拟口腔教学系统在固定义齿实验教学中的应用效果，选取应用数字化教学的同济大学口腔医学院2013级本科生为研究组，对照组为传统教学方法的2012级本科学生，对课堂作业成绩进行了比较分析，研究组的课堂作业成绩（92.28±2.56）明显高于对照组成绩（89.56±2.02），P0.05。对采用数字化教学的2013级学生还就以下方面进行了问卷调查：课程是否提高了学习兴趣及主动性、是否加深了对基础理论的理解、实验结果评价的客观性、系统即时监控实验操作过程及引导作用、是否喜欢数字化教学模式。其中，100%的学生表示喜欢这种教学模式，认为数字化教学能激发学习潜力，提高了学生解决问题的能力；95%的学生认为通过数字化3D虚拟技术，加深了对理论知识的理解与记忆；90%的学生认为数字化教学系统能客观评价实验结果；87%的学生对系统的即时监控、评估及引导作用表示满意。 　　2 讨论 　　2.1 数字化??验教学的可行性与优越性 　　牙体预备作为最重要的一项口腔修复学教学内容，其教学手段已经从早期的“围观式”教学过渡到仿真头颅模型系统教学，仿真头颅模型系统虽然提高了修复学教学质量，但在操作技能培训中的标准化、实时反馈及客观评价功能上仍有不足。CDS是专门为口腔医学生临床训练所设计的虚拟教学设备，由空间定位系统、互动式模拟实境系统、教学评分系统和三维虚拟技术组成。该系统软件可用于口腔修复学、口腔内科学及口腔种植学的实验教学，如冠桥预备、窝洞制备、开髓术、种植手术导航等