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新会计制度下医院全成本核算面临问题及应对措施探讨 　　摘要：新会计制度的推出是我国财务工作的里程碑，不仅为财务管理带来机遇与挑战，也极大地推动了我国经济管理工作的创新和发展。在医院财务管理中，全成本核算作为其中的重要组成部分，对推动医院的可持续发展起着至关重要的作用。从另外一个角度分析，新会计制度的推出为医院进行全成本核算奠定了理论基础与保障，为医院的科学管理与决策提供了基础，同时也给医院全成本核算带来了新的挑战。在机遇与挑战并存的趋势下，医院需要充分认识新会计制度的要求，从实质角度出发，积极探究现阶段医院全成本核算中存在的问题，并提出相关的解决措施，推动医院财务工作的提高和发展。 　　关键词：新会计制度 医院 全成本核算 问题 应对措施 　　2012年1月1日新会计制度在全国范围内实施，财政部为推动我国医疗卫生事业的发展，适应新医改的发展要求，所推出的新会计制度成为了医院创新发展的基础与保障。作为一项全新的会计制度，新会计制度的推出与实施对我国医院成本管理与成本核算具有重要的推动作用，不仅保证了医院财务数据的准确性，也在一定程度上为全成本核算奠定了理论基础与和依据。但是从当前的整体发展趋势分析，在新会计制度下我国医院全成本核算存在一系列的问题，需加以分析与解决。 　　一、医院实施全成本核算的重要意义 　　（一）医院加强内部管理的重要要求 　　从基本属性出发，在医院经济管理中全成本核算占据了重要的地位，不仅实现了对医院固定资产折旧以及工资成本的归集，并且还对材料消耗定额进行了科学且合理的规定。在全成本核算中，医院能够从事前预测、事中控制以及事后分析三个方向出发制定切实有效的经济指标，对医院经济管理起到改善作用。换而言之，在医院施全成本核算，可以实现对财务管理的补充，可以将财务管理积极延伸到医院的经济管理体系之中，甚至还可以实现对医院各个科室成本的管理与控制，实现财务工作从记账核算到管理控制的升级。 　　（二）适应新医改的重要需求 　　在新一轮医疗改革推出之后，我国医院面临着前所未有的机遇与挑战，如何在新医改的发展背景下实现医院的发展，提高医院的经济效益成为了当前最为主要的问题。在这一发展趋势下，医院需要从管理上出发，需要从财务管理角度入手，将经济管理中的全成本核算融入其中，实现对医疗卫生资源的合理分配，实现节能降耗，降低医院的运行成本，如此才能真正保证医院在激烈的社会竞争中立足。 　　二、基于新会计制度下医院全成本核算存在的问题 　　自新会计制度实施以来，医院全成本核算备受关注，并逐渐暴露出诸多问题与缺陷，主要表现在以下几点： 　　（一）重发展、轻管理问题严重 　　从实际发展角度分析，在当前社会快速发展的时代中，大多数医院的决策层与领导层并没有清楚认识到全成本核算的重要性，其工作的重点在医院的宏观发展上，虽然这种方式会提高医院的影响力以及公共形象，但是因缺乏对全成本核算的重视，导致“重发展、轻管理”，如此一来则会导致医院出现重复消费与过度消费的现象，这不仅违背了现代医院科学管理行为，并且也对医院的可持续发展造成影响与制约。 　　（二）缺乏对全成本核算的认识与了解 　　缺乏对全成本核算的认识与了解是当前新会计制度下医院全成本核算所面临的主要问题，意识决定行为，如果缺乏意识，那么则无法将全成本核算提到日程之上，并且也无法真正提高全成本核算的重要性。据笔者的调查与分析，在部分医院中，上到领导人员，下到财务人员，对全成本核算的重要意义不甚了解，甚至有部分员工认为全成本核算是财务人员的工作，与自身工作无关，长此久往，则会导致医院全成本核算缺乏群众基础，并且也无法在医院各个科室中顺利开展全成本核算。 　　（三）缺乏合理的资源配置与机构设置 　　从新会计制度的部分内容中可以了解到，资源配置与机构设置是保证全成本核算顺利实施的基础与保障，但是现阶段有诸多医院缺乏对全成本核算资源的配置，不仅资源布置不够合理，并且在机构设置甚至是人员配备上存在薄弱性，无法真正体现出责权利三者之间的关系。此外，还有部分医院没有设置全成本核算办，即便设置该机构，也趋于表面性，毋庸置疑，这一发展模式不仅在一定程度上会提高全成本核算的管理难度，甚至还会由内到外形成不利于全成本核算的各项因素。 　　（四）缺乏合理的全成本核算绩效考核比例 　　在新会计制度下绩效考核在医院全成本核算中占据了重要的地位，绩效考核的好与坏从本质上对医院的经济管理造成影响。但是当前因受到诸多因素的影响，部分医院的绩效考核不科学、不合理，尤其在绩效分配考核中，会对科室的经济收入比较重视，但是却对成本比重有所忽略，这一发展趋势下则会对医院的整体收益造成影响，无法保证其公平性。 　　三、基于新会计制度下医院全成本核算的对策与方法 　　在当前我国医疗卫生体制的不断