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提高重点人群积极参与健康体检实践与探索 　　摘要：目的 提高老年人、高血压及糖尿病患者等重点人群自愿参与体检百分比，建立完善健康档案。方法 通过提高医务人员自身业务素质、大力普及大众健康知识、更新民众健康理念、开展各种惠民活动、强化人群之间互信互助，广泛、多层次对重点人群进行健康教育，探索建立离线健康管理平台运用于健康档案收集。结论 加大健康教育力度与方式多样化创新是提高重点人群积极参与健康体检积极性的关键，离线健康管理平台运用于健康档案收集是研究趋势。 　　关键词：重点人群；健康体检；离线健康管理平台 　　随着年龄的不断增长，高血压、糖尿病、慢阻肺、高血脂、肝肾疾病，冠心病、精神异常等慢性疾病严重威胁着中老年人群的健康，尤以高血压及糖尿病最为普遍。从医学专业及卫生管理层面上，我基层医疗机构将这部分人群作为健康管理的重点人群，有重点地对镇上居民进行健康体检，旨在建立和完善居民健康档案，筛查相关重大疾病，通过早发现，早诊断，早治疗，切实维护群众健康利益，保障群众健康水平。 　　1 健康管理中重点人群数据及其体检参与度现状 　　国家统计局在2011年5月1日公布了第六次人口普查结果，中国60岁及以上老年人口已达到1.85亿人，占总人口的13.26%[1]，老年人口正以每年800万～900万的速度在快速增长[2]。国际上通常把老年人口超过10%的国家归类于老龄化社会国家，那么在2011年我国就已经超过这一数据而进入老龄化社会了；2012年，中国已有超过9400万的糖尿病患者，目前有近1.5亿人处于糖尿病前期[3]；而在2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，患者约1.6亿，至2010年这一数字估算也达到2.4亿人[4]。由于糖尿病及高血压早期没有明显的症状或者症状较轻，绝大多数患者未引起重视，即便出现明显症状，仍有部分患者不愿就诊就医。我国糖尿病未诊断率达60%，高血压知晓率仅30.2%，治疗率则更低，为24.7%。即便在基层卫生院开展全民免费健康教育体检后，在我市的基层医院下乡健康体检中老年人体检率仅为24.6%，慢病体检率也同样只有21.8%（2010年）。 　　2 重点人群体检参与度低的原因分析 　　在之前多年的体检工作实践中，我们经常会听到老百姓这些问题：①我最近有点头晕，睡眠不好，能不能给我点药？②你们的体检可以查癌症不？③还是那几个体检项目啊？④不吃早饭排那么久的队只发一盒牛奶啊？抽那么多血，一盒牛奶补得回来不？⑤你们的体检可以检查出那些问题？有啥子用？等等诸如此类的问题；而我们在体检过程中也发现，还有很大一部分人会在干完自家农活之后才会参与体检，而这些农活其实不是必须马上完成的。根据上述问题，我们发现，老百姓之所以自愿参与健康体检积极性不高，有以下几方面原因：①该类重点人群普遍受教育程度低，文化素质相对较差，吃得、跑得即算健康，头痛、脑热只是小病，健康意识薄弱，健康理念滞后，对自身健康没有确切认识和足够重视；②医务人员专业能力尚有欠缺，体检人员也不能完全回答和满足老百姓提出的问题及要求，如给寻医问药的当场开药或回答他们提出的自己并不擅长的疾病领域给予相应的健康指导；③医务人员疲于客观数据的收集与整理，与受检群众缺乏交流，老百姓觉得单纯体检未能从中受益，丧失了建立相互信任、最基础最贴切的健康教育时机；④医务人员数量不足，体检人群排队等待的时间过久，部分人不等体检项目结束便离场，反复几次之后参加的人员越来越少。 　　3 如何提高重点人群积极参与健康体检的实践 　　3.1大力开展健康教育 健康教育是前提也是基础，每个个体的认知水平不一样，对事物理解和看法也就不一样，我们必须站在该类人群的角度看问题，必须进行针对性强的健康教育，形式趋于多元化。他们文化素质低，我们就减少文字宣传，更多采用形象生动的语音、音影或深入民众知识讲座；他们宁愿与相亲近邻吹一天牛也不愿与素不相识的医务人员交流10min，我们就积极鼓励体检积极人群现身说法，在他们内部日常交流中，通过其中受益和一些好的受检病例带动其他不愿意参加的人群，达到一传十十传百的功效；他们很看重从体检中获得的既得利益，我们就在宣传切中要害，替他们算算投资健康的成本和收益。 　　3.2吸引百姓主动参与健康体检 除了健康教育，想要某人主动参与一件原本不太愿意的事情，那么必须得投其所好，给予足够的吸引力，我们积极开展多个惠民项目：①中草药的种植及采集：在医院的中医馆在附近划出一片区域，在其上种植常见实用的中草药，在整个种植和采集过程中，均组织老百姓参与，在参与过程中，医务人员可以同时讲解药物的识别、采集、熬制、药物属性及疾病治疗，由于亲身体验亲手采集，这些宣讲并不会让老百姓产生说教的反感情绪，也更容易接受，为深入交流提供了