无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中应用价值分析.docVIP

无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中应用价值分析 　　【摘要】 目的：研究并探讨无缝隙护理在脑出血血肿清除术患者围手术期护理中的应用价值。方法：选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受血肿清除术治疗的100例脑出血患者为研究对象，采取随机数字表法分为两组，各50例，对照组施行常规围手术期护理，观察组施行无缝隙护理，比较两组患者的并发症、NIHSS评分、Barthel指数及护理满意度。结果：观察组的并发症总发生率4%，低于对照组的18%，差异有统计学意义（P0.05）；与护理前比较，护理后两组NIHSS评分均明显降低，Barthel指数均明显增高，且观察组在护理后、术后6个月的NIHSS评分均低于对照组，Barthel指数均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；观察组的护理满意度98%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在脑出血患者接受血肿清除术治疗的围手术期施行无缝隙护理干预，可有效减少术后并发症的发生，促进神经功能和日常生活能力恢复，还可提高患者对护理服务的评价。 　　【关键词】 脑出血； 血肿清除术； 无缝隙护理 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.00149 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0099-02 　　?X出血是一种常见的脑血管病变，其致残风险、致死风险均较高，临床上多采取血肿清除术治疗脑出血，而在其围手术期，仍然存在着较多的风险因素，对患者的手术治疗可能会产生一定的负面影响[1-3]。因此，有必要在血肿清除术的围手术期实施合理的护理干预措施。无缝隙护理是一种新型的护理模式，本研究旨在探讨无缝隙护理用于脑出血血肿清除术围手术期的护理效果，为此，特针对2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受血肿清除术治疗的100例脑出血患者进行比较研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2017年1月在笔者所在医院接受血肿清除术治疗的100例脑出血患者为研究对象，均经头颅CT证实为脑出血，具备血肿清除术的手术指征，行手术治疗，且患者本人及其家属均对本研究知情了解，自愿参与，均签署知情同意协议。采取随机数字表法将其分为两组，各50例。对照组中，男27例，女23例；年龄21～62岁，平均（42.35±18.12）岁；格拉斯哥昏迷评分（GCS）6～10分，平均（8.07±1.89）分。观察组中，男25例，女25例；年龄20～64岁，平均（41.98±17.96）岁；GCS评分6～10分，平均（8.01±1.92）分。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组施行常规围手术期护理，为患者及其家属讲解疾病相关知识及护理技巧，对患者的饮食进行适当指导，嘱咐患者及其家属保持病房环境干净整洁，共同维护养病环境。 　　观察组施行无缝隙护理，组建无缝隙护理小组，选择高年资的主管护师作为小组长，由沟通能力较好的护士作为副组长，由专科护士长作为辅导员，组织小组成员定期参加培训，对各小组成员的工作要求和职责范围进行明确划分，再查阅相关文献，并结合临床护理经验，为患者设计有针对性的护理方案，再将护理方案落实到护理服务中。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组患者的并发症发生率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、护理满意度，其中，神经功能缺损评分采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估，满分为42分，得分越低，则神经功能缺损程度越轻，分别于护理前（入院第1天）、护理后（出院当天）、术后6个月评估[4]；日常生活能力评分采用Barthel指数评估，总分为0～100分，得分越高，则日常生活能力越好，分别于护理前、护理后、术后6个月评估[5]；护理满意度由患者对护理服务进行打分，总分0～100分，不满意60分，比较满意60～79分，非常满意80～100分，护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 术后并发症发生率比较 　　观察组并发症总发生率为4%，低于对照组的18%，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 NIHSS评分、Barthel指数比较 　　与护理前比较，护理后两组NIHSS评分明显降低，Barthel指数均明显增高，且观察组在护理后、术后6个月的NIHSS评分均低于对照组，其Barthel指数均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.