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无痛分娩在促进自然分娩方面研究 　　【摘要】 目的：分析在临床中无痛分娩在促进自然分娩方面的价值及应用效果。方法：选取2015年10月-2016年12月笔者所在医院收治的124例产妇为研究对象，随机均分作常规组与无痛组，常规组产妇以常规方式分娩，无痛组产妇则选择无痛分娩方式，比较两组产妇的产后出血量、新生儿情况、分娩结局及产程情况。结果：无痛组产妇的第一产程、第二产程及总产程均短于常规组，出血量少于常规组，自然分娩率高于常规组，新生儿Apgar评分高于常规组，常规组新生儿出生后5 min Apgar评分为（7.1±0.4）分，无痛组为（9.3±0.2）分，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对于促进产妇自然分娩而言，无痛分娩的应用效果较好，值得推广。 　　【关键词】 无痛分娩； 自然分娩； 新生儿； 产妇 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.9.086 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）09-0168-02 　　在产妇及胎儿的相关因素影响下，产妇均有可能在分娩过程中出现较难忍受的疼痛反应[1]。产妇在分娩过程中出现的疼痛感会给产妇身心带来明显影响，且产妇会出现较为强烈的宫缩反应，进而造成产妇胎盘的供血量出现下降，导致剖?m产率出现明显上升[2]。产妇如果在分娩过程中出现强烈的痛感，生理和心理方面均会承受较大压力，导致产妇出现较为严重的应激反应，这会给母婴安全带来较为严重的影响[3]。医学界将疼痛情况分为12个等级，蚊虫叮咬为1级，而产妇分娩承受的疼痛则为最高等级，疼痛指数与灼烧疼痛相似[4]。因此，为了确保产妇分娩的效果，医护人员应当为产妇提供全方位服务，帮助产妇缓解分娩的恐惧心理，确保产妇顺利分娩[5]。笔者所在医院为促进产妇自然分娩，应用无痛分娩方式，现将研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年10月-2016年12月笔者所在医院收治的产妇124例纳入本次研究，排除精神功能异常产妇、麻醉禁忌证产妇、合并妊娠并发症产妇、双胎或多胎妊娠产妇、无法配合本次研究产妇。本研究经患者知情同意并签署知情同意书，符合伦理学要求。将所有产妇随机均分为常规组与无痛组，每组 　　62例。常规组产妇年龄22～34岁，平均（23.69±6.54）岁；孕周36～42周，平均（40.24±1.54）周；无痛组产妇年龄23～33岁，平均（23.21±2.73）岁；孕周35～41周，平均（40.12±1.21）周。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 常规组 接受常规镇痛模式分娩，产妇需要接受常规麻醉，医护人员同时对产妇的血压值、心率、脉搏等各项生命体征情况进行监测。 　　1.2.2 无痛组 接受无痛模式分娩，医生选择罗哌卡因（生产企业：AstraZeneca AB，进口药品注册证号：注射间隔：6～14 h，浓度100 mg/10 ml）及芬太尼（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字注射间隔：2～4 h，以体重量计算患者静脉注射用量）对产妇实施连续硬膜外阻滞麻醉，在产妇第一产程中，当产妇的宫口开至3 cm时，在产妇的L2～3进行穿刺，穿刺结束后，将硬膜外导管插入3 cm，并且注入0.1%的罗哌卡因及0.5 g/ml芬太尼的混合液10 ml。观察产妇的情况5 min，之后连接镇痛泵并给予产妇0.4 g/ml芬太尼及0.08%罗哌卡因混合液100 ml进行维持，等到产妇的宫口全开之后及时停止给药[6]。 　　1.3 观察指标 　　比较两组产妇的各项指标，包括产妇的分娩结局、产程情况、产后的出血量及产程情况，同时对新生儿情况进行分析，利用新生儿出生后5 min Apgar评分对新生儿的情况进行评估，满分为10分，分值越高表示新生儿身体状况越好。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇产程情况比较 　　无痛组产妇的第一产程、第二产程及总产程明显短于常规组产妇，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组产妇出血量比较 　　常规组产妇的出血量为（252.4±30.2）ml，无痛组产妇的出血量则为（187.5±19.2）ml，比较差异有统计学意义（t=14.280，P0.05）。 　　2.3 两组新生儿出生后5 min Apgar评分 　　常规组新生儿出生后5 min Apgar评分（7.1±0.4）分，低于无痛组的（