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浅析柔道运动员肩关节损伤原因及防治 　　【摘要】：柔道运动员肩关节损伤是较常见的现象，对在训练和比赛中的损伤情况进行调查，探讨损伤的特点和规律，提出相应的预防措施，根据多年运动实践，总结经验，以供教练员进行科学教学参考。 　　【关键词】：柔道运动员; 肩关节损伤; 成因及防治 　　 　　一、前言 　　 　　 现代柔道运动在七十年代末由日本传入我国，到目前为止，我国已有省、市及企业体协队30多个，地、县队近50多个。 近年我国一些运动队，由于伤病防治工作较薄弱，致使伤病数量巨增，某些优秀的柔道队伍，甚至有被伤病拖跨的危险，特别是肩关节各类损伤，严重影响了队员们的正常训练，导致队员们运动成绩不断下滑。通过调查结果进行分析，提出了预防措施，以便队员及教练员参考，从而减少此项损伤的发病率。 　　 　　二、研究对象及方法 　　 　　 2.1 研究对象： 上海体育学院柔道专项班、安徽体工队、安徽体育运动学校,运动年限3--5年。 　　 2.2 研究方法 　　 2.2.1 问卷调查法:发放问卷80份，回收问卷60份，回收率75%，有效率100%。其中肩袖损伤人、肱二头肌肌腱腱鞘炎人、肩锁关节挫伤及肩下脱位损伤人。 　　 2.2.2 数据统计法:问卷回收后，逐一问题进行整理、统计。 　　 2.2.3 文献资料法:收集、查阅相关的资料，进行整理分析。 　　 　　三、结果与分析 　　 　　 3.1 导致受伤的原因 　　 肩是人体活动最大的关节。因为肩盂小、肱骨头大而圆，关节囊又较松弛，加之肩胛骨的升降、旋转并沿胸壁绕动（内收与外展），因此活动的范围很大，极易造成肩关节的各类损伤（肩袖损伤、肩关节挫位、肱二头肌肌腱腱鞘炎、肩下脱位损伤等）。 　　 与柔道动作的特点有关，柔道运动要求队员作动作突然、快速、致使对手失去重心，将其摔倒。运动员双方在遭受暴力改变体位的瞬间及摔倒后着地，都易造成身体局部的急性损伤，同时在用动作的过程中会遭到对手强大的抵抗力，也易造成自身的损伤。 　　 在柔道训练和比赛中，常由于运动一方被摔倒而使肩部着地或一肩着地，对侧肩又被用力向下膈时，发生肩锁关节损伤，肩关节损伤以肱二头肌肌腱拉伤为多，如在做大外刈动作时，被做一方遭受强大阻力致使肩关节突然外展，后伸体位致肱二头肌肌腱急性拉伤，常可合并为肩关节夹的撕裂伤，严重者可造成肩关节脱位，也就是所谓的肩下脱损伤。 　　 　　 3.1.1 疲劳后易发生 　　 当前，柔道训练中大运动量、大强度的训练容易形成运动性疲劳，由于柔道运动训练和比赛中的训练量、强度、密度都相当大，而且。特点是两个人直接对抗实战，因此，在完成难度较大的练习时，就容易出现肩关节损伤或加重原有的损伤；尤其在比赛的后段时间，队员的疲劳程度增大，抗战防守能力降低，肩关节各类损伤多在这时损伤。 　　 3.1.2 技术动作不合理易发生 　　 （见表1）有33%的运动员认为柔道项目中的技术动作都要符合力学原理，即怎样用力才能适合于人体力学原理又能摔倒对方得分，既省力又能把对手控制住（或者说进行反攻），由于一些运动员训练年限比较短，大赛经验不足，对人体解剖学原理不清楚，在使用一些关节技时不能科学的掌握技术动作而引起肩关节损伤。 　　3.1.3 运动员心理素质差易发生 　　（见表1）在一些训练年限较短的运动员中，有50%的运动员是由于训练、比赛的临场检验不足，自身心理素质较差，一旦对手强大时，又容易产生惧怕心理，从而造成肌肉过分紧张，动作生硬、不规范，导致自身防守能力降低，从而导致肩关节各类损伤的发生。 　　 3.1.4 训练前及赛前准备活动不充分易发生 　　 （见表1）准备活动做的好是较好的完成训练或比赛的关键，如果准备活动没做开，表现出没有精神，肌肉、神经的粘滞性比平时高，特别是在控制体重的运动员，神经的粘滞性比一般人更高，所以在训练或比赛最初忽视了准备活动的重要性，特别是肩部一些关节及韧带，有66%运动员认为如果不活动开就会导致肩部肌力薄弱及机能活动达不到最佳状态，因此，在用动作过程中易造成肩关节各类损伤。 　　 　　 3.2 诊断及治疗 　　 3.2.1 在肩关节各类损伤中，其诊断并不困难。根据如下诊断及检查，一般都能作出明确诊断： 　　 Ⅰ 肩袖损伤： 　　 （1） 肩痛：多在肩外侧，可向上臂的上部或颈部放散，肩外展60°-120°时或伴有内、外旋转时疼痛加重。慢性的肩袖损伤，只在做某一特殊动作时才会疼痛，且常常使运动员因突然疼痛而不能在继续进行训练。 　　 （2） 肩外展疼痛：即上臂外展上举时，60°内不痛，60°-120°的弧度内出现疼痛，超过120°则疼痛消失，若再将上臂从原路放下，在120°-60°间疼痛又显现，小于60时疼痛消失。