无创心输出量监测USCOM在危重病患儿中应用价值.docVIP

无创心输出量监测USCOM在危重病患儿中应用价值 　　摘要：目的 探讨无创心输出量监测系统UCSOM在危重病患儿临床救治过程中的应用价值。方法 对我院2011年3月～2013年9月共计9例收住PICU的危重病患儿的临床资料进行回顾性分析，同时采用无创心输出量监测系统USCOM技术和PiCCO心输出量监测系统双盲测定入选患儿心输出量（CO）、每博输出量（SV）、心指数（CI）、每搏量指数（SVI）和全身血管阻力指数（SVRI）等参数，并将两种方法所测得结果进行比较分析。结果 两种方法测得危重病患儿的心输出量数据无统计学差异（P0.05），且两种监测方法具有好的相关性（CO r=0.95，CI r=0.97，P0.001）。结论 无创心输出量监测系统（USCOM）是运用连续多普勒超声波技术测定患儿心功能数据，明确患儿血流动力学状况。该项监测技术与目前临床公认的有创血流动力学监测手段PiCCO相比具有以下优点：①无创；②操作简便，重复性强；③价格低廉；④准确度高，与上述有创检测手段相比相关性良好，且可床旁操作，可帮助临床医生动态准确获得患儿的即时信息，早期发现问题，及时处置，评估治疗效果，可有望提高危重病患儿救治成功率。 　　关键词：无创心输出量（USCOM）；危重病患儿；脉搏连续心输出量监测（PiCCO）；血流动力学；应用价值 　　Abstract：Objective Discuss the application value of noninvasive cardiac output monitoring system UCSOM in the process of clinical treatment in critically ill children.Methods Retrospective analysis 9 cases in our department from March 2011 to July 2013， Summary the critical data who had different application of using noninvasive cardiac output monitoring system USCOM technology and PiCCO（cardiac output monitoring system）at the same time with double blind method. We had measured their cardiac output （CO）， stroke volume （SV）， cardiac index （CI）， Stroke Volume Index （SVI） and systemic vascular resistance index （SVRI）， and other parameters.Comparative analysis the associated data measured in the two methods. Results Within two methods， comparison of the data that the cardiac output （CO），stroke volume （SV） had no statistically significant（p0.05）And the data from USCOM monitoring method had better correlation with PiCCO（cardiac output monitoring system） （CO r = 0.95， CI r = 0.97， P 0.001）. Conclusion Noninvasive cardiac output monitoring system （USCOM） is to use continuous doppler ultrasonic measurement technology with cardiac function data， explicite the hemodynamic status of children. Compared with the clinical acknowledged hemodynamic monitoring method like PiCCO， The USCOM monitoring technology possesses the following advantages： ①the noninvasive； ②the operation is simple， repetitive is strong； ③ low p