保险公司-车祸常见伤残及相关问题处理-1.pdfVIP

交通事故常见伤残评定 及相关问题处理 复旦大学基础医学院 法医学系 沈忆文 2015-9 syw 主要内容  交通事故常见损伤伤残评定（十级）  伤病关系  诈病（伤）  鉴定时限  三期鉴定 syw 1.伤残等级评定  劳动能力：工作能力+生活能力+社会 适应能力  劳动能力丧失  残疾（废）：永久性劳动能力丧失  劳动能力丧失程度鉴定 syw 引用标准  《道路交通事故受伤人员伤残评定》 （GB18667-2002） syw 残疾评定内容  器官损伤  功能障碍 syw 鉴定程序  了解案情-受伤经过、治疗过程、转归  体格检查  辅助检查  综合分析评估得出鉴定意见 syw 关节功能障碍为主的残疾评定（最常见）  四肢长骨骨折及脱位（及脊柱、骨盆）  组成关节的不规则骨骨折  临近骨骼骨折及软组织如韧带等损伤 syw 损伤临床表现  局部肿胀、疼痛、畸形  肢体活动障碍  反常活动  骨摩擦音 syw 诊断  局部典型表现+X线检查  疑为骨折的X线片未见明显骨折线-- 伤后2-3周复拍—以防漏诊  CT及MRI等检查—鉴别诊断；确认或 排除韧带等软组织损伤 脊柱骨折 syw 损伤机制  直接暴力  间接暴力—更多见  常为严重复合伤的一部分 syw  沿脊柱长轴暴力--挤压椎体--椎骨压缩 性骨折  垂直于脊柱长轴暴力--椎体滑脱、分离、 折断，或旋转，或椎间盘移位 syw 脊柱损伤表现及检查  局部疼痛，肌肉紧张，活动时疼痛加剧  局部压痛，脊柱活动受限（颈椎/下胸椎腰椎）  若伴有神经损伤，相应的感觉、运动障碍及异常 反射  辅助检查，如X线、CT或MRI