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检验医学危急值制度执行和存在问题分析 　　【摘要】 目的：研究并分析检验医学危急值制度的执行情况，总结其中存在的主要问题，并进行详细归纳。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院检验科室所检验的血标本共计37 370例为研究对象，其中出现检验医学危急值450例。对450例检验医学危急值的构成比及发生率情况进行详细记录与分析。结果：所选取的37 370例检验标本中，共发生450例检验医学危急值。其中，出现频率最多的为血小板，共计90例，所占比例为20.00%，该数值明显高于其他项目数据，数据对比差异有统计学意义（P0.05）。同时，危急值总发生情况方面，最高的为血气分析PO2项目，共检验240例，检出危急值65例，所占比例为27.08%，该数值明显高于其他项目数据，数据对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：临床、检验医务工作者均应当在日常工作中，需要严格落实检验医学危急值制度中的相关内容，结合各个科室的实际情况，对危急值进行合理的完善，从而面向患者提供更加高水平的医疗服务。 　　【关键词】 检验医学危急值制度； 执行； 问题 　　中图分类号 R44 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0069-02 　　在医院面向患者提供各类医疗卫生服务的过程当中，检验科室最主要的工作任务就在于：为临床医务工作者提供具有诊断价值的检验数据与信息[1]。建立检验医学危机制度是检验科室的当务之急。当前的实际情况为：检验医学危急值制度已经深入到包括CT、超声、心电图、X线及内镜在内的多个检验领域，在挽救患者生命，治疗患者疾病等方面发挥着显著的意义与价值[2]。本文主要针对笔者所在医院2012年度的所出现的450例检验医学危急值进行详细的分析，总结检验医学危急值制度在执行中存在的主要问题，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1-12月笔者所在医院检验科室所检验的血标本37 370例为研究对象，其中出现检验医学危急值450例。37 370例血标本的基本情况为：男性患者血标本20 530例，女性患者血标本16 840例。普通门诊18 936例，占50.67%，门诊急诊7858例，占21.03%，住院急诊10 576例，占28.30%。具体的检验项目及份数为：WBC项目检验份数为7600份；HGB项目检验份数为7600份；PO2项目检验份数为240份；PT项目检验份数为350份；K+项目检验份数为4500份；Cl-项目检验份数为4500份；pH项目检验份数为240份；PCO2项目检验份数为240份；Na+项目检验份数为4500份；PLT项目检验份数为7600份。所有送至检验科室进行检验的标本均为合格标本，且质量控制可控。 　　1.2 方法 　　首先，从检验医学危急值的设定角度上来说，需要在参考Kost危急值的基础之上，结合笔者所在医院实际情况，由临床管理委员会汇同医务处及临床检验中心共同制定。需要设定的内容包括试验室及临床所需的危急值项目及具体的危急值范围。 　　其次，从检验医学危急值制度的设立角度上来说：笔者所在医院是自2010年以来开始在门诊及急诊中落实检验医学危急值报告制度的。下属有相应的责任小组。实际工作中开展中，由责任小组组长对检验人员进行严格的要求，包括对检验医学危急值相关范围及其临床价值进行集中学习，同时接受有关危急值审核报告工作流程的培训工作。 　　最后，在门诊及急诊对检验医学危急值进行处理的过程当中，需要引起重点关注的要点包括：（1）在出现检验医学项目危急值的情况下，首先需要由检验人员进行自检，确保检验仪器及检验过程的准确性，评估检验项目质量控制的可靠性。（2）还需要对标本进行二次复检。若复检数据与初检数据基本一致（或差异在可控范围之内），则需要在报告单据上出示“结果已复查”的字样，并予以妥善保存。（3）审核人需要及时告知临床医务人员检验医学危急值的具体数据结果，由其通知患者及患者家属，做好后续处理。 　　1.3 观察指标 　　检验科室所检验的血标本共计37 370例，其中出现检验医学危急值450例。主要观测指标包括：危急值构成比及危急值总发生率。其中，危急值构成比=单项危急值份数/共检出危急值份数（450份）×100%；总发生率=单相危急值份数/单项检验份数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在笔者所在医院2012年度所选取的37 370例检验标本中，共发生450例检验医学危急值。其中，出现频率最多的为血小板，共计90例，所占比例为20.00%，该数值明显高于其他项目数据，数据对比差异有统计学意义（P