2016年6-7月 院感质量反馈.pptVIP

医院感染质控反馈 医院感染管理科 2016年8月26日 汇报内容 2016年6-7月临床科室感染率 5月、6月、7月全院感染率对比 2016年6-7月医院感染构成比% 6-7月I类手术切口监控 合计：619例 手术部位：切口浅部感染：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。切口深部感染：无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）。器官腔隙感染：无植入物手术后30天、有植入物手术1年内发生的与手术有关（）除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外的）器官或腔隙感染 呼吸机相关性肺炎监测 感染率：5.03 ‰ 导管相关血流感染监测 感染率：0.88‰ 导尿管相关尿路感染监测 感染率：2.13‰ 2016年6月科室消毒隔离监控平台 6月使用ATP荧光快速检测仪对各科室物表消毒效果做了随机采样，并现场进行了反馈。结合物表现况，推荐临床科室使用保洁员工作查检表进行查检考核 2016年7月科室消毒隔离监控平台 7月，我院许多科室部门的清洁员进行换班交接，部分科室的清洁员为新进员工，我科就清洁工作流程掌握，清洁消毒要求做了现场指导反馈。结合科室环境物表要求，更新了查检考核细则，有效加强了消毒隔离工作的过程督导。 2016年6、7月医疗废物监管平台 6、7月就医疗垃圾日产日清要求做持续督导，就部分科室医疗废物处理流程做了商讨改进；垃圾转运不及时已和后勤管理部门沟通改进。 2016年6、7月手卫生监控平台 临床现场督导检查时，医务人员手卫生概念知识掌握好，但是实际临床操作中手卫生执行率、正确率较低，接触病房环境物品后、接触患者完整皮肤不洗手现象普遍。提高医务工作者对手卫生的重视，增强正确洗手的意识，仍是我们持续关注的工作重点。 临床现场督导检查时，医务人员手卫生概念知识掌握好，但是实际临床操作中手卫生执行率、正确率较低，接触患者前不洗手现象普遍。6月开始使用ATP荧光快速检测仪对我院各科室随机采样，检查手卫生并及时反馈。提高医务工作者对手卫生的重视，增强正确洗手的意识，取得显著效果。 2016年二季度多重耐药菌监测及科室分布（株） 科室 MRSA 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯 大肠埃希氏杆菌 其它 总计 ICU 12 2 3 3 20 RICU 1 14 4 19 肾病科 2 5 4 11 呼吸二科 1 12 1 2 16 新生儿科 1 2（屎肠球菌、人葡萄球菌） 3 泌尿外科 1 4 1（摩尔摩根菌） 6 神经内科 1 5 2 1 1（阴沟肠杆菌） 10 急诊科普通病房 1 1 2 神经外科 2 2 中医、肛肠科 1 1 2 消化内分泌科 3 3 干部保健科 1 4 5 烧伤整形科 5 3 1 9 CCU 1 1 骨一科 2 1 3 骨二科 1 2 1 4 儿科 1 1 呼吸科44株 2016年二季度多重耐药菌监测及科室分布（株） 科室 MRSA 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯 大肠埃希氏杆菌 其它 总计 呼吸一科 8 1 9 介入科 1 2 1 4 康复科 1 1 普外科 3 3 妇科 1 1 合计 12 68 10 17 24 4 135 标本复查2次阴性后方可停止医嘱（多重耐药菌隔离措施），办周转时在既往史中 描述，耐药菌隔离医嘱继续。 2016年二季度标本送检结果 无菌部位标本：胸水、腹水、血液、脑脊液 (国家标准：9.4%) 无菌标本 2016年二季度细菌检出情况 2016年二季度细菌检出情况 2016年二季度细菌检出情况 2016年二季度多重耐药菌检出情况 2016年二季度G-菌耐药预警 2016年第二季度G+菌耐药预警 2016年第二季度用药建议 感控家园 2016年6月传染病监测情况 【备注】本月传染病报告240例，手足口病、猩红热和肺结核呈较高趋势，漏报1例； 报告例数前三位的科室仍然是：感染病科、呼吸科和皮肤科…… 2016年7月传染病监测情况 【备注】本月传染病报告206例，手足口病、肺结核和梅毒呈较高趋势，检验科漏报1例； 报告例数前三位的科室是：感染病科、皮肤科和泌尿外科…… 2016 年6月传染病监管 2016 年7月传染病监管 2016年6月传染病重点监管项目 重 点 监 测 项 目 6月 序 重 点 监 测 项 目 监测病例数（例） 1 传染病审核上报（日报、月汇总分析） 240 2 排名前三位病例 手足口病 124 猩红热 29 肺结核 24 3 各种传染病监测 （周查、月汇总） 监测总例数 108407 漏报例数 1 4 流感病例监测