氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察.docVIP

氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察 　　【摘要】 目的 观察氯沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法 89例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病及血脂异常患者，随机分为单用氯沙坦组(对照组)和氯沙坦联用辛伐他汀组(观察组)，观察治疗前后2个月两组患者血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）及C反应蛋白的变化情况。结果 治疗2个月后，两组尿白蛋白排泄率均明显下降，观察组尿白蛋白排泄率、血清TC、血TG、血清LDL和血清C反应蛋白的下降明显优于对照组(P0.05)。结论 氯沙坦与辛伐他汀联用治疗早期DN可明显降低UAER，还具有一定的调脂和抗炎作用。? 　　【关键词】氯沙坦；辛伐他汀；糖尿病肾病?? 　　 　　Clinical Observation on Early Diabetic Nephropathy Treated with Lovastain and Simvastatin 　　 　　CAO Lei,XU Jiang. 　　Department of Internal Medicine,the First People’s Hospital of Mengcheng County,Anhui 233500,China 　　? 　　【Abstract】 Objective To observe the clinical effiency of lovastain combined simvastatin on early diabetic nephropathy.Methods 89 patients with early diabetic nephropathy and dyslipidemia were randomly divided into control group and observation group.UAER,TG,TC,LDL and CRP in the patients were observed and compared before and after treatment between the observation group by combining treatment using lovastain and simvastatin for two months,and the control group by lovastain alone.Results The level of UAER was decreased significantly in two groups,and compared with the control group,the levels of UAER,TG,TC,LDL and CRP of patients in the observation group decreased significantly(P0.01).Conclusion The combination therapy of lovastain and simvastatin has good effect on decreasing UAER and reducing lipidemia.? 　　【Key words】 Iovastain; Simvastatin; Diabetic nephropathy 　　糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的慢性并发症之一，也是终末期肾功能衰竭的重要原因。近年有研究发现他汀类调脂药物具有一定的肾脏保护作用［1,2］。我们采用氯沙坦联合辛伐他汀对早期DN患者进行干预治疗，旨在观察两药联合治疗的疗效和探讨他汀类药物其对肾脏保护作用机制。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 病例资料 89例2型糖尿病患者诊断均符合1999年WHO公布的2型DM诊断标准及早期DN诊断标准，均合并血脂异常包括血清三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L，或总胆固醇(TC)≥5.2 mmol/L，或二者均增高。所有患者均排除孕妇及哺乳期妇女、严重心血管及肝胆疾病、感染、恶性肿瘤及其他原发性肾脏疾病；入组患者近两周均未服用过ACEI、ARB、醛固酮拮抗剂及他汀类调脂药等。其中男42例，女47例，患者随机分成对照组(氯沙坦单药治疗)和观察组(氯沙坦联合辛伐他汀治疗)，两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)。? 　　1.2 研究方法? 　　1.2.1 治疗方法 所有研究对象均给予合理饮食控制、适当运动、并使用胰岛素或口服降糖药物治疗，治疗期间根据病情调整降糖药物用量，使空腹血糖7 mmol/L,餐后2 h血糖10 mmol/L。患者随机分为两组：对照组43例，口服氯沙坦(科索亚，杭州默沙东公