案主自决在社会工作实践中困境及选择.docVIP

案主自决在社会工作实践中困境及选择 　　【摘 要】案主自决是社会工作的核心价值理念，体现了社会工作者对于人的尊重及对案主自我改变的信任。然而在社会工作实践中案主自决会遇到多方面的困境，因此，在多种困境中找到一种合理有效的选择，成为解决问题，达到助人自助目标的关键。 　　【关键词】社会工作；案主自决；困境；选择 　　社会工作是一种专业助人的活动过程，需要有具体的价值观和理论的指导，需要一套合理有效的工作方法和艺术。案主自决是社会工作的核心价值理念，是社会工作实务中必须遵守的准则。能否实现案主自决关系到是否尊重案主和挖掘其潜能及是否最终能达到助人自助目标的问题。然而，将案主自决放在多方互动及利益的环境中时，往往会遇到很多困境，面临很多重要的选择。 　　社会工作伦理守则表明，案主有自决权，即案主有为自己的利益做决定的权利，然而，在社会工作实践中，案主自决面临很多价值冲突。前人做过很多关于案主自决在社会工作本土化中面临的难题和选择的探讨和研究，主要集中在以下几种观点：（1）在社会工作实践中价值冲突不可避免，需要在价值的基础上作出选择；（2）社会工作注重具体层面的事项，社工的价值介入影响案主对客观事实的理解以及相关的决定；（3）案主自决基源于西方哲学，在中国的服务实践中要从中国人本身自我和道德发展相关角度去理解和运用；（4）案主自决既是社会工作基本价值体现，又是解决社会工作实务中价值矛盾与价值选择的有效方法。 　　从前人的相关研究中看，研究者都一致认为案主自决在中国本土实践中存在困境，受本土文化和价值的影响，并提出了很多具体的限制和影响及解决方法。从这些研究者的观点来看，多数从理论层面出发，较少涉及实践操作层面，社会工作的个案服务过程中是双方合作、互动的具体服务过程，不能仅仅从理论知识的阐述角度出发，案主自决也是在社会工作者和案主具体的互动情境过程中选择和发生的。因此，社会工作者在服务过程中，如何系统分析案主自决的困境，并在多种困境中做出最佳选择，将成为解决问题，达到助人自助目标的关键。笔者结合研究者多方观点及具体案例，对案主自决在社会工作实务中的困境和选择进行分析尝试，并以此提出一些浅见。 　　一、案主自决在实践中的困境 　　在案主自决过程中往往会受到案主本身、社会工作者、社会环境和政策等因素的影响和制约，在实践过程中面临很多困境和选择。 　　[案例]：某校一高二女生，5个月前做了人流，事后，禁不住男友的花言巧语，控制不住青春的激情，又多次和男友发生性行为。最近，她发现自己又怀孕了，她看到医学上说流产会影响日后的生育之后，决定不再去流产，也不想让家里和学校知道此事，为此很苦恼。最后，她找到了市内的社会工作服务机构陈某寻求帮助，希望陈某帮助完成她的决定。并要求为其保密。 　　案主自决是对人的权利的一种尊重，是个人权利的迎伸，是强调人有价值和尊严的一种价值体现，陈某在服务本案例时，将遇到该不该让案主自决，怎样让案主自决等一系列问题，在让案主自决的过程中将面临以下各种困境。 　　（一）案主自决与社会利益的冲突 　　案主自决是与一定的社会环境、社会制度和社会利益发生联系的。在上述案例中，如果让高中女孩自决，即不流产把孩子生下来，那么案主自决将与社会利益发生冲突，女孩子未婚并且还没有达到生育年龄，而国家政策倡导是实行计划生育，控制人口数量，优生优育，并且也不也许未婚先有或早育，女孩把孩子生下来就会违法计划生育政策。显然，社工很难满足案主自决去践行违法国家法律政策的行为。 　　（二）案主的理想主义与使其自决的冲突 　　在中国社会比较强调集体主义和家族观念，在本案例中高二少女怀孕，从学校或家长的角度看，都会认为这是一大丑事，事情一旦被外扬将影响学校和家庭的声誉。高中女孩可能怕影响学校和家庭的声誉或是说免于他们的责备和惩罚，而提出要为其保密，但案主又说要把孩子生下来，而社工要完成案主的决定，即让高二女孩把孩子生下来，且不让学校和家里知道是难以做到的，保密要求也是案主的一种决定，但在这种情况下案主自决和保密原则就很难同时满足。案主在求助社会工作者的时候，往往会以一种理想主义的方式提出自己的意愿和要求，社工很难以案主的决定提供帮助和解决问题。实际上，当案主求助于社工时就意味着案主遇到了麻烦或是问题，必须做出一些选择，进行恰当处理，完全满足案主意愿，理想主义的决定很多时候是不能解决问题的。 　　同时，中国社会也强调互帮互助，强调人情，“从助人行为的受助者角度看，受助者多期望得到实实在在的帮助，以施助者为主导的帮助。受助者不习惯仅依靠不断的自我调节来解决问题的方式，而是希望施助者给予权威性、专业性的指导。”认为社会工作者是万能的，可以解决一切问题，像案例中一样，高中女孩即想把孩子生下来，又不想让学校和家里知道，认为社工都可以满足