检验科医院感染原因和应对策略.docVIP

检验科医院感染原因和应对策略 　　【摘要】 检验科在医院临床检验中占据着重要的地位， 不但能够及时了解并掌握患者的状况， 而且还能够为其治疗方案的制定提供可靠依据。值得注意的是， 检验科已然成为医院感染的主要诱因之一， 不但威胁着患者及医务人员的安全， 而且还有可能对患者的治疗效果造成严重影响。在本次研究中， 对检验科医院感染的发生原因进行了分析， 并探讨有效的应对策略。 　　【关键词】 检验科；医院感染；原因；对策 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.099 　　医院感染指的是自身免疫功能较差的住院患者、医务人员或者探视家属在医院范围内获得的感染性疾病[1， 2]。相关的研究发现， 医务人员是医院感染的高发人群， 尤其是检验科的医务人员， 由于他们需要经常与具有感染性的标本进行接触， 因此受感染几率更高[3]。因此， 检验科也成为了医院感染安全管理的关键环节之一。在本次研究中， 对检验科医院感染的发生原因进行了分析， 并探讨有效的应对策略。 　　1 检验科医院感染发生原因分析 　　1. 1 缺乏相关的规章制度 在医院的日常工作中， 大部分的院领导都具有重医疗、轻感染的思想， 因此重视力度不够。而检验科本身也缺乏感染预防相关的规章制度， 再加上监管不到位， 因此医院感染的发生风险更高。就目前而言， 有调查研究显示检验科所具备的规章制度基本都将重点放在了医疗废弃物的无害化处理等方面， 而检验科人员也只重视业务相关的学习， 就医院感染等方面的会议和学习班很少有机会参加[4， 5]。另一方面， 在检验科， 对于标本的处置程序、出入制度、消毒清洗制度等都没有给予严格落实， 导致这些规章制度形同虚设。 　　1. 2 检验科医务人员安全防范意识欠缺 检验科的工作具有任务繁重、形式单一等特点， 因此大部分的医务人员安全防范意识不强， 在检验过程中没有严格按照操作规范佩戴手套和口罩， 使自身暴露在实验室环境当中。而一旦在检验时碰触到针头、检验仪器、锐器等尖锐物品时， 容易导致皮肤被刺破， 从而大大增加了受感染的风险[6， 7]。 　　1. 3 勤杂人员的自我防护意识不佳 医院的勤杂人员主要负责废弃物的处理以及检验标本的运送。由于这些勤杂人员基本都没有接受过专业的防护知识培训， 因此自身的保护意识并不强。相关的调查研究发现， 大部分勤杂人员为了图方便， 在运送或处理患者尿液、血液等标本时经常不戴手套， 一旦标本不慎漏出接触其皮肤， 感染风险就会大大提升[8-10]。 　　1. 4 检验标本及生物垃圾的处理不合理 医院检验科每天都会产生大量的医疗废弃物， 比如体液、血液、分泌物标本， 采样时使用的手套、器械等， 而其中都包含了大量的病菌， 具有极大的感染风险。一般来说， 检验科的废弃物分为固体废弃物和液体废弃物， 其中固体废弃物应在消毒后放置于黄色的医疗废弃物袋中；而液体废弃物则应经过严格的消毒处理， 在达到无害化标准后再将其排入下水道。但是在实际的操作过程中， 部分医务人员为了图方便将医疗垃圾与生活垃圾放在一起， 将采血针、尿杯、试管、注射器等用品没有经过消毒浸泡就丢弃， 从而对医院环境造成了直接污染， 并提高了医院感染的发生风险[11-13]。 　　2 检验科医院感染的应对策略 　　2. 1 建立并完善相关的规章制度， 同时加强监管 医院应根据《医院感染管理办法》、《消毒技?g规范》等法律法规对检验科实验室安全防护、医务人员安全防护、消毒隔离等进行严格的规章制度制定[14]。此外， 为了保证相关规章制度的严格落实， 医院应加强管理， 由专职院感管理人员进行科室深入检查， 并监督相关制度的执行情况， 同时在知识更新、管理水平、技术操作等方面给予指导， 从而有效提高检验科医务人员的自我防护意识， 使其能够充分掌握医院感染预防的基本技能， 进而促进医院感染的有效预防和控制[15]。 　　2. 2 提高检验科医务人员及勤杂人员的个人防护意识 　　2. 2. 1 严格执行操作规程 在检验或处理运送标本时， 要求医务人员和勤杂人员均必须戴上帽子、手套和口罩， 不能穿工作服进入生活区， 并且个人物品不能放入实验室。在检验过程中不接打电话， 不在实验室吃零食、吸烟或饮水， 在实验室冰箱中更不能存放个人食品[16]。 　　2. 2. 2 严格洗手 受到标本污染的手是病原菌传播的主要媒介， 有调查研究显示约有30%的医院感染是由手传播病菌造成[17]。由此可见手卫生控制的重要作用。因此在日常生活中， 应要求检验人员及勤杂人员在接触了标本后必须及时洗手， 而检验人员应注意在检验不同类标本之间也必须洗手。此外， 值得注意的是， 戴手套不能与洗手概念混淆， 即使在检验过程中佩戴了手套， 检验结束