疾病经济负担分析2012.ppt

第八章 疾病经济负担分析 教学目标 1.阐释疾病经济负担的概念及分类 2.说明计算分析病人的直接疾病经济负担 3.描述间接疾病经济负担计算指标和步骤 4.了解疾病经济负担分析的意义 疾病经济负担概述 一 、疾病经济负担的概念 疾病经济负担： 是指由于发病，伤残（失能）和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。 二、疾病经济负担的类型 （一）直接疾病经济负担 （二）间接疾病经济负担 （一）直接疾病经济负担： 是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。 ★ 直接疾病经济负担包括两个部分： 在卫生保健部门所消耗的经济资源和在非卫生保健部门所消耗的经济资源。 ★间接疾病经济负担： 是指由于发病，伤残（失能）和过早死亡给患者本人和社会所带来的经济损失。 间接疾病经济负担具体包括： 因疾病、伤残和过早死亡损失工作时间从而造成的损失。 由于疾病和伤残导致个人工作能力降低而造成的损失。 病人的陪护人员损失的工作时间。 由于疾病和伤残导致个人生活能力降低而造成的损失， 由于疾病和伤残对于患者本人及其家属所造成的沉重的精神负担等。 直接疾病经济负担计算 一、直接疾病经济负担的计算 4. 确定样本人群卫生部门费用调查方法 --采用机构法等 --调查内容：检查治疗、药品费、材料消耗等 5. 确定样本人群非卫生部门费用调查方法 采用询问法等 调查内容：就医所发生交通、营养、陪护等 6. 某地某病直接经济负担总值计算 直接经济负担计算使用指标： 发病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特定人群中发生某病新病例的频率。 如：某县人口为10万， 2010该县新增食道癌病例数为200例，则该地食道癌的年发病率为0.2%。 患病率： 指一定时期（年度、季度、月等）内特定人群中某病新旧病例数与总人口的比。 如：某县人口为10万，2009年底有1000例食道癌患者，2010年新发200例，则该地2010年食道癌的患病率为1.2%。 就诊率： 指一定时期（年度，季度，月等）内特定人群中某病就诊人数或就诊人次数与总人口的比。 如：某县人口为10万，2010年有20例食道癌患者因病就诊，则该地2010年食道癌的就诊率为0.02%。 住院率： 指一定时期内特定人群中某病住院人数或住院人次数与总人口的比。 如：某县人口为10万，2007年有20例食道癌患者因病住院，则该地2007年食道癌的住院率为0.02％ 。 二、直接疾病经济负担相关研究举例 分析结果： 平均每个病人为770万里拉 近一半就诊是属于处方或作药物调整，花费四分之一的治疗费用 专家访视和社会紧急治疗占用较多的资源 三、影响病人直接疾病经济负担的因素 1.病人年龄、性别、婚姻状况、文化程度 2.疾病本身的情况 包括疾病是否容易诊断及诊断结论，疾病的分型，疾病的严重程度和疾病的治疗手段及效果等； 3.病人患病后是否利用卫生服务 包括病人是否利用门诊和住院服务。 4.病人利用卫生服务的地点 离卫生机构务的地点距离，会影响交通费和住宿费等。 5.病人利用卫生服务的机构 病人利用不同级别的卫生机构会造成不同的直接疾病经济负担。 6.病人是第几次利用卫生服务 病人第一次就诊时，在卫生部门花费的费用可能会比较高，如果诊断清楚，以后利用卫生服务发生的费用会相对比较少。 7.病人的医疗保障形式 病人的医疗保障形式不同会造成直接疾病经济负担水平不同。 8.病人对卫生服务效果的预期 病人对卫生服务效果的预期不同会造成直接疾病经济负担的不同。 间接疾病经济负担计算 一、间接疾病经济负担计算使用指标 指某个年龄尚存的人今后预期的平均存活人年数（或岁数），可以看出，不同年龄（组）的人群平均预期寿命不同。 粗死亡率： 在一定时期（年、季度、月等）内死亡总人数与该人群同期平均人口数之比。 如：某县2008年年初和年末人口数的平均值为20万，2008年该县共计死亡1000人，则该县2008年死亡率为0.5%。 疾病死亡专率： 在一定时期（年、季度、月等）内因某病死亡总人数与该人群同期平均人口数之比。 如：某县2008年年初和年末人口数的平均值为20万，2008年该县因胃癌共计死亡20人，则该县2008年胃癌死亡专率为万分之一。 减寿人年数(Potentia