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浅谈胰腺炎治疗体会及分析 　　摘要：目的 探讨胰腺炎的临床治疗方法及其分析。方法 对我院接收治疗的80例胰腺炎患者入院资料进行分析，将患者按照治疗时间顺序分为两组。对照组采用常中西医药物结合治疗，实验组采用手术方法治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为95%，优于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组有38例患者对我院治疗比较满意，满意度达到95%高于对照组患者（P＜0.05）。结论 对于胰腺炎患者采用手术治疗效果较好，能够有效的改善患者症状，缓解患者病情，值得推广使用。但是，患者手术时要掌握好手术适应证和手术时机。 　　关键词：胰腺炎；治疗方法；中西医药物；手术治疗胰腺炎(AP)是目前外科较难处理的急腹症之一，这种疾病发病机制复杂，诱因也比较多，属于是一种瀑布样发生的全身炎症反应综合征。这种疾病临床上并没有规律性，很多患者发病比较急促，疾病变化也比较快。对于这种疾病，临床上治疗方法较多，但是这些方法治疗效果不同，很多方法治疗后并发症较多，治疗长期效果不理想，造成临床上这种疾病有很高的死亡率。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，手术治疗在这种疾病中使用较多，并且效果较好[1]。为了探讨胰腺炎的临床治疗方法及其分析。对我院2012年~2014年1月接收治疗的80例胰腺炎患者入院资料进行分析，分析报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料我院接收治疗的80例胰腺炎患者入院资料进行分析，将患者按照治疗时间顺序分为两组。实验中，男性47例，女性33例，患者年龄在39~84岁，他们的平均年龄为（48.4±1.5）岁。患者来我院时，患者上腹剧痛，恶心呕吐，腹胀腹痛严重，腹膜刺激征明显，血尿淀粉酶明显增高，B超检查显示胰腺肿大，质不均或胰外有浸润，胰腺周围及腹腔大量液性暗区，CT显示胰腺肿胀和大量胰腺外渗出性病变。腹胀腹痛严重，腹膜刺激征明显，很快出现器官功能障碍。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：心肺功能、体温等。 　　1.2.1对照组治疗方法对照组采用常中西医药物结合治疗，具体如下：西医治疗常用的方法：禁食、补液、胃肠减压、抗菌(如：头孢抗生素三代、左克、甲硝唑)、解痉、镇痛、各系统的支持及适时应用甲氰米胍、抑肽酶（trasylol）、生长抑素八肽（如：施他宁、善宁）等抵制胰腺分泌或抗胰酶的药物，严格对症和支持治疗。中医辅助治疗常用的方法：在西药基础上加用中药复元活血汤。中药复元活血汤药物组成：瓜蒌根10g，柴胡15g，红花12g，当归15g，穿山甲10g，生大黄30g，桃仁20g，甘草6g。在胃肠减压的情况下，根据禁饮不禁中药的原则，1剂/d，水煎至300mL，其中150mL口服，剩下的150mL保留灌肠1h，3次/d[2]。 　　1.2.2实验组治疗方法实验组采用手术方法治疗，具体方法如下：患者经过我院检查确诊后，手术最好在第3~4w进行，因为到第3w坏死组织和正常组织的界限已经分清，有利于清创，减少出血。出现下列情况可选择手术治疗：胆源性SAP胆道梗阻未解除者；暴发性胰腺炎；有胰周感染及脓肿或腹腔大量积液、腹胀明显、腹内压明显增高者；后期并发症的处理(如胰腺囊肿、消化道出血、肠瘘等)。术中根据见到的胰腺情况，切开胰腺包膜，清除坏死胰腺组织，行胰床、小网膜囊和腹腔多管灌洗、引流，空肠置营养造瘘管。用单股缝线贯穿缝合来彻底止血。胆源性胰腺炎同时行胆总管探查T管引流。后期假性胰腺囊肿行囊肿空肠吻合内引流术。因为绝大多数重症胰腺炎是自限性过程，故外科手术治疗的最佳方案是仔细切除坏死组织并尽量保留有活性的胰腺组织，胰床多管引流，并行短期（10d以内）持续闭式冲洗。冲洗时要注意引流液性质，当患者引流管有大量鲜血或血凝块涌出，经抗容、输血、止血等治疗循环难以稳定时应紧急再手术探查[3]。 　　1.3疗效标准痊愈：患者临床症状完全消失，患者能够自理生活。显效：患者临床症状有所改善，患者能够进行简单运动。有效：患者临床症状基本消失，患者需卧床休息。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。 　　1.4统计学处理方法在实验中，对患者治疗过程中搜集和记录的数据全部采用SPSS13软件进行分析，然后采用t方法进行检验，实验结果采用（x±s）表示。 　　2结果 　　实验中，实验组有15例治疗效果较好，患者治疗后基本痊愈；23例临床症状得到改善，治疗总有效率95%，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度达到95%高于对照组（P＜0.05），见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　术后用CT或B超密切观察是否