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张宇宏教授简介张宇虹教授：本科毕业于中国医科大学6年制英文医学专业。研究生毕业于大连医科大学影像医学专业。1999年晋升为超声诊断专业主任医师、教授，曾于2003年在挪威奥斯陆大学国家医院研修一年。曾获辽宁省科技进步三等奖和大连市科技进步一等奖，参与完成多项省级科研课题，在国家级核心期刊发表论文7篇。长期从事超声诊断工作，具有较丰富的超声诊断经验，在腹部、浅表脏器以及外周血管的超声诊断上具有一定的造诣。 张宇虹教授一、眼部解剖及正常声像图（一）、眼的组成与解剖眼球 、视路、眼附属器眼球：眼球壁、眼内容物※眼附属器：泪腺、眼肌、眼部N血管视路：从视网膜到大脑枕叶视中枢的经路一、眼部解剖及正常声像图眼球： 球壁三层（从外向内） 外层——纤维膜：角膜、巩膜 中层——葡萄膜 ：虹膜、睫状体、脉络膜 内层——视网膜：N层、色素层 眼内容物 房水、晶状体、玻璃体 眼球示意图眼球壁模型◆从后向前观角膜、巩膜虹膜、脉络膜、睫状体视网膜眼球睫状体示意图眼球内容物示意图房水房水、晶状体 、玻璃体眼球整体示意图（二）、眼部超声检查方法探头要求：高频（7.5--10.0MHZ）病人体位：仰卧，眼朝向正前方轻闭常用方法：①经角膜直接探测法（略） ②经眼睑间接探测法※扫查切面：轴位探测（垂直眼球横切、纵切） 非轴位探测（略）眼部超声扫查切面◆轴位扫查非轴位扫查（三）、眼部正常声像图从前至后：眼睑、角膜、前房、虹膜、晶状体前囊、晶状体、晶状体后囊、玻璃体、球壁 神经间接探测二维超声轴位切面 正常眼部超声图特点晶状体玻璃体晶状体正常超声波图像:透亮的无回声“月牙形”结构。玻璃体正常玻璃体为无回声区。视网膜、脉络膜正常视网膜极薄且与脉络膜贴附紧密，在正常情况下普通超声诊断仪不能分辨。CDFI:视网膜表面可见点状血流信号。（四）、眼球参数的测量及正常值 正常值眼轴长度：23 – 24 mm角膜厚度：0.5 – 1.0 mm前房深度：2 – 3 mm晶体厚度：3.5 – 5.0 mm玻璃体长度：16 – 17 mm球壁厚度：2.0 – 2.2 mm最大流速：眼动脉：30 – 43 cm/s视网膜中央A：10 – 14 cm/s睫状后短A：11 – 15 cm/s间接探测二维超声水平轴位切面眼球参数的测量方法1、测眼轴长度：是从眼球水平轴位切面图的角膜前缘中心， 到球壁外侧视神经颞缘的距离。（离视神经约5mm）2、角膜厚度：角膜前缘中心，到角膜内缘中心的距离3、前房深度：角膜内缘中心，到晶体前囊外缘中心的距离4、晶体厚度：晶体前囊外缘中心， 到晶体后囊内缘的垂直距离5、玻璃体长度：晶体后囊内缘，到视神经颞侧球壁内缘距离6、球壁厚度：视神经颞侧球壁内缘，到其外缘的厚度左眼的颞侧角膜角膜前缘中心 前房角膜厚度晶状体角膜内缘中心 前房深度玻璃体晶体前囊外缘中心 眼轴长度晶体厚度晶体后囊内缘 约5mm玻璃体长度球壁内缘视神经颞侧视神经球壁厚度球壁外侧视神经颞缘 间接探测二维超声水平轴位（横切面）正常眼的超声图报告◆双眼球对称，大小正常，左侧眼轴径约21.7mm，右侧眼轴径约21.5mm。双眼晶体显示清晰，大小、位置正常，透声好。玻璃体暗区透声好，内未见异常回声。球壁光滑，连续性好。球后组织回声均匀，视神经显示清晰。 ＣＤＦＩ：未见异常超声提示:双眼未见明显异常声像二、眼部常见疾病的超声特征眼内病：晶状体疾病：晶状体混浊 晶状体脱位玻璃体疾病：玻璃体积血 玻璃体后脱位视网膜疾病：视网膜脱离 糖尿病视网膜病变 视网膜母细胞瘤（一）、晶状体病变1、晶状体混浊：超声波图像特点： 早期晶状体回声不均匀，内见点状或条状高回声。晚期晶状体为圆形，内呈高回声或强回声。晶状体混浊： 晶体混浊晶体正常举例白内障超声声像图双晶体前后皮质呈环晕状强回声，自中心向皮质逐渐减弱，以左侧明显。超声提示:双眼晶体改变符合老年性白内障，以左侧明显。2、晶状体脱位（晶状体位置改变）： 晶状体不全脱位：晶状体偏向。 晶状体全脱位：晶状体完全离开解剖位。 脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）晶体脱位超声诊断要点全脱位： 正常晶状体解剖位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱，反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。半脱位： 晶状体前后轴与视轴不平行。晶状体脱位?脱位入前房脱位入玻漓体?嵌顿于瞳孔?晶状体常见脱位方向：前房、嵌入瞳孔区、玻璃体（多见）???晶体全脱位：左眼晶状体位于其玻璃体内晶状体脱位：晶状体位置异常，晶状体增大，晶状体颞侧呈游离状，并向后方移位，晶状体透声差，见有光点及光条反射 晶体混浊晶体正常（二）、玻璃体病变1、玻璃体积血（超声诊断要点）：出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回