浅谈规范化指导语在手术患者护理中应用.docVIP

浅谈规范化指导语在手术患者护理中应用 　　规范化指导语，就是从尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，通过使用规范化语言为患者营造一个舒适的就医心态与环境，通过使用合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰，来解除病人焦虑情绪，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。我院手术室自2006年起针对不同的手术患者制定了一整套规范化指导语，从环境、设施、体位等方面不断的探索护理的新途径、新思路，效果满意，现报告如下。 　　 　　一、针对病人的心理需求制定规范化指导语 　　 　　1、了解术前病人心理需求。病人术前最担心、最关心、最需要解决的问题：术前担心疼痛，关心主刀医生及手术效果，紧张要求关心照顾，担心室温。关心愈后情况，担心经济问题等等，要针对病人的心理问题，提前做好心理疏导准备。 　　2、制订相应的规范化指导语。语言是人类信息传递最强有力的手段。它可以直接及时地交流信息，沟通情感，收效最快。但有时不恰当的语言表达。往往会误导病人，产生适得其反的作用，所以通过设计、准备规范的语言，实现对患者的心理调控及心理支持。往往可达到事半功倍的效果。为此，我们制订了以下6条规范化指导语核心。 　　2、1　担心疼痛。规范化指导语核心：“一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。我院麻醉科的学术地位、临床经验，在全市处于领先地位，医生具有一定的临床麻醉经验。麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。” 　　2、2　关心主刀医生及手术效果。规范化指导语：“您的手术情况将由负责手术的外科医生XX向您解释。我院是二级甲等医院。您要相信我院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决。请您尽管放心。” 　　2、3　要求关心照顾。规范化指导语：“您明天早上进手术室时，会有护士、护士长迎接并关心您，整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务，请您放心。” 　　2、4　担心室温。规范化指导语：“手术室内温度按规定应保持在摄氏22℃。如您觉得冷，请及时向巡回护士反映。” 　　2、5　关心愈后情况。规范化指导语：“人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、尽早下床活动等，都能有利于术后早日恢复。” 　　2、6　担心经济规范化指导语；“您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您的经济状况，控制高费用物品的使用，请您放心。” 　　3、掌握交流技巧：护理人员要仪表仪态端正，语气态度温和，面带慈祥，视线角度合适，回答问题恰当灵活，如唠家常，从而取得病人的信任。便于患者康复。 　　 　　二、改善环境、使仪器设备最佳运转 　　 　　1、我院手术室与化验室、病理科、外科病房临近，合理的规划方便患者手术治疗；手术室严格三区划分，设有菌手术间和无菌手术间，房间物品摆放整洁有序，按Ⅱ类手术环境消毒，消毒后细菌含量在200cfu/m3以内，良好的无菌条件是手术成功的必要条件；优美的环境，规范化的管理，较好的无菌条件是提高患者就医满意度，促进患者早日康复的前提。 　　1、2　改善仪器设备 　　手术间内各种先进的仪器设备，接受手术的患者处于各种仪器的包围之中，仪器的声音(电刀、吸引器、电钻等)，仪器的指示灯(运行中的心电、呼吸、血压曲线等)或多或少都给患者带来一定的刺激，使患者在心理上产生不同程度的恐惧。我科针对此情况，做了一定的改善：采用中心供应系统(如氧气)，尽量购买国内外较先进、噪音较轻的仪器设备，护士在护理工作中应及时处理或减轻仪器的报警声、机器的运转声，将仪器的显示屏尽量放在患者的视野之外以减少各种刺激。 　　 　　三、交流、美怀、回访贯穿始终 　　 　　1、术前交流 　　(1)术前访视是手术前一天。由巡回护士到患者所在科室进行访视。 　　(2)护士首先翻阅患者的病历，全面了解患者的病情、既往史、过敏史及术前各种检查结果。向病房护士了解患者的护理计划。收集相关资料，制定手术室相应的护理计划。 　　(3)护士与患者面对面交流，首先自我介绍，让患者感到亲切自然。逐一介绍手室的环境、手术的目的、方法、简要手术过程、手术体位及此体位对开展手术的必要性，以便患者更好地配合手术。而后进行术前宜教：如术前保证充足的睡眠、禁食茶饮的原因。去除义齿，不要带贵重物品进入手术室，术前需要精神放松，介绍缓解思想紧张的方法：如深呼吸、听音乐、和亲人交谈等方法，让患者在最佳心理状态下手术。 　　2、术中关怀 　　(1)当患者进入手术室后，巡回护士主动与患者打