消化内科患者恶心呕吐临床研究.docVIP

消化内科患者恶心呕吐临床研究 　　【摘要】 目的：通过对消化内科患者恶心呕吐的病因和治疗进行研究，总结消化内科患者恶心呕吐的病因和临床治疗方法。方法：选取笔者所在医院消化内科2015年1月-2016年1月收治的240例恶心呕吐患者，将其随机分为对照组和观察组，每组120例。对所有患者的恶心呕吐病因进行临床回顾性分析，同时对对照组患者使用常规治疗方法，对观察组患者采用针对性治疗方法，对比两组患者的治疗效果。结果：以消化溃疡、功能性消化不良、反流性食管炎、急性胃肠炎为主的胃肠道疾病是消化内科患者恶心呕吐的主要病因，其次为药物因素及肝胆胰疾病，此外精神状态不佳也可能造成患者恶心呕吐。经过针对性治疗，观察组患者治疗总有效率为91.6%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：胃肠道疾病是消化内科患者恶心呕吐的主要病因，同时也要考虑其他病因，对患者进行针对性治疗能够取得更好的治疗效果。 　　【关键词】 恶心呕吐； 消化内科； 胃肠道疾病 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0025-02 　　在消化内科中，恶心呕吐是很多患者的就诊原因，也是消化内科患者的常见症状。由于恶心呕吐的病因比较复杂，在短时间内往往很难对所有患者恶心呕吐的病因进行查明，?亩?造成误诊、漏诊[1]。在对消化内科患者恶心呕吐进行治疗时应该找准其病因，提高治疗的针对性。本文选取了笔者所在医院消化内科2015年1月-2016年1月收治的240例恶心呕吐患者，并对其病因进行了分析，对其中的观察组患者进行了针对性治疗，取得了良好的治疗效果，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院消化内科2015年1月-2016年1月收治的240例恶心呕吐患者，将其随机分为对照组和观察组，每组120例。其中对照组男71例，女49例，年龄7～91岁，平均（55.4±18.5）岁。观察组男70例，女50例，年龄8～91岁，平均（54.7±18.7）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对两组患者恶心呕吐的病因进行分析 所有恶心呕吐患者入院之后，要使用胃镜检查、肠镜检查、CT检查等多种方式来探明患者的发病诱因和发病症状。并询问患者的疾病史，根据患者的体征和具体症状，进行粪、尿、血常规检查，对患者的病因进行分析和诊断[2]。 　　1.2.2 治疗方法 对对照组患者行常规治疗，对观察组患者进行针对性治疗。常规治疗主要是通过质子泵抑制剂来对患者的胃酸分泌进行抑制，并根据患者病情的严重情况，补充维生素，并进行补液，保障患者的电解质和体内酸碱度平衡，适当补充水分。在常规治疗的基础上，根据观察组患者的具体病因对其进行治疗。如患者是由于胃肠道感染性疾病而造成恶心呕吐，则要及时对患者的酸碱平衡、电解质代谢和水代谢失常进行纠正，并给予抗生素进行抗炎治疗[3]。如患者是由于放疗、化疗等药物因素而造成的恶心呕吐，则要了解患者用药的时间和剂量，加大镇痛药物的用量。如患者是由于胰腺炎、肝硬化、肝胆结石等肝胆胰疾病造成的恶心呕吐，除给予止吐药物治疗之外，还要进行胃肠减压，如有需要还要使用保肝类药物。如患者是由于精神压力过大、心理疾病而造成的恶心呕吐，则要给予抗抑郁药物或镇静剂、胃肠动力药物，并对患者进行心理疏导[4]。 　　1.3 疗效判定标准 　　经治疗后，以患者恶心呕吐未有好转，甚至病情加重为无效；以患者恶心呕吐，病情减轻但未停止为有效；以患者恶心呕吐症状明显减轻或完全停止为显效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 消化内科患者恶心呕吐的病因分析 　　以消化溃疡、功能性消化不良、反流性食管炎、急性胃肠炎为主的胃肠道疾病是消化内科患者恶心呕吐的主要病因，其次为药物因素及肝胆胰疾病，此外精神状态不佳也可能造成患者恶心呕吐，见表1。 　　2.2 两组恶心呕吐治疗效果比较 　　经过针对性治疗，观察组患者治疗总有效率为91.6%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　在消化内科中，恶心呕吐一种常见症状，可以将其分为恶心和呕吐两种，其中恶心是呕吐的前奏。恶心具体表现为患者出现紧迫呕吐感觉，而且上腹部感到不适，往往还伴有血压降低、出汗、皮肤苍白等症状[5]。呕吐表现为受到为强烈收缩的刺