近红外光谱脑氧饱和度监测用于颈动脉内膜剥脱术研究进展.PDFVIP

临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， · · ２０１８ ８ ３４ ８ ＪＣｌｉｎＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌＡｕｕｓｔ２０１８Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．８ 　 ｇ ８２７ ·综述· 近红外光谱脑氧饱和度监测用于颈动脉内膜 剥脱术的研究进展 于芸 韩如泉 　 颈动脉内膜剥脱术 （ ， ）是 ｃａｒｏｔｉｄｅｎｄａｒｔｅｒｅｃｔｏｍ ＣＥＡ 　　 ｙ ［］ １ 目前治疗有症状性颈动脉狭窄的常用外科方法 。患者能 否从ＣＥＡ手术中获益，取决于围术期神经系统不良事件的 ［］ ２ 发生率 。术后神经系统不良事件包括血栓栓塞和脑高灌 ［］ ２ 注综合征 （ ， ） 。围 ｃｅｒｅｂｒａｌｈ ｅｒｅｒｆｕｓｉｏｎｓｎｄｒｏｍｅＣＨＳ ｙｐ ｐ ｙ 术期卒中的危险因素包括手术操作引起的斑块脱落、术中颈 ［］ ３ 内动脉临时阻断期间的低灌注 。严格细致的麻醉前评估、 合理的围术期麻醉管理方案、及时发现术中脑缺血缺氧并给 予有效的干预措施，对于改善患者术后转归、提高生存质量 至关重要。 近红外光谱脑氧饱和度监测仪基本原理 注： 电极放置在前额部； 两侧大脑半球的信号传输到显 ａ． ｂ． 　　 ［］ ４ 示器； 每侧的电极包括 个发射器和 个接受器； 右侧（） 围术期脑缺血缺氧的治疗有效性有赖于早期诊断 。 ｃ． １ ２ ｄ． Ｒ （） ， 和左侧 大脑半球的脑氧饱和度数值呈现在显示器上 较大的 近红外光谱（ ， ）脑氧饱和度 Ｌ ｎｅａｒｉｎｆｒａｒｅｄｓｅｃｔｒｏｓｃｏ ＮＩＲＳ ｐ ｐｙ 监测仪（以下简称ＮＩＲＳ监测仪）具有无创、可连续监测等优 数字为实时数值，较小的数字的基线值 ［ ］ 图 近红外光谱脑氧饱和度仪使用示意图１４ １ 点，临床上已用于心脏及大血管