瑞舒伐他汀对北方原发性高血压患者血压及醛固酮水平影响研究.docVIP

瑞舒伐他汀对北方原发性高血压患者血压及醛固酮水平影响研究 　　【摘要】目的观察瑞舒伐他汀对北方高盐饮食习惯下的原发性高血压患者血压及醛固酮水平的影响。方法 160例原发性高血压患者， 随机分为高盐他汀5 mg组、高盐他汀10 mg组、控盐他汀5 mg组、控盐他汀10 mg组， 每组40例。高盐他汀5 mg组采取高盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 高盐他汀10 mg组采取高盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg， 控盐他汀5 mg组采取控盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 控盐他汀10 mg组采取控盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg；所有入选患者控制血压均使用硝苯地平控释片。对比各组治疗前后的血压[收缩压（SBP）及舒张压（DBP）]及血浆醛固酮水平。结果 高盐他汀5 mg组与控盐他汀5 mg 　　组、高盐他汀10 mg组与控盐他汀10 mg组治疗前及治疗6个月后的24 h动态血压及血浆醛固酮水平组间比较差异均无统计学意义（P0.05）。各组治疗6个月后24 h动态血压及血浆醛固酮水平均低于治疗前， 差异均具有统计学意义（P0.05）。治疗6个月后高盐他汀10 mg组血浆醛固酮水平（127.35±8.27）pmol/L 　　低于高盐他汀5 mg组（132.52±13.25）pmol/L， 差异具有统计学意义（P0.05）；控盐他汀10 mg组血浆醛固酮水平（127.28±9.45）pmol/L低于控盐他汀5 mg组（131.73±14.52）pmol/L， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 瑞舒伐他汀可以降低高血压患者的醛固酮水平， 呈现量效关系；同时推测瑞舒伐他汀可能减低了北方高盐习惯的高血压患者血压对盐的敏感性。 　　【关键词】 瑞舒伐他汀；原发性高血压；血压；醛固酮 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.065 　　原发性高血压是遗传与环境因素综合作用的疾病， 其中盐是重要的环境因素之一[1-5]。本研究将不同剂量瑞舒伐他汀应用于北方原发性高血压患者， 探讨瑞舒伐他汀对此类高血压患者血压及醛固酮水平的影响， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年9月～2016年6月收治的原发性高血压患者160例， 随机分为高盐他汀5 mg组、高盐他汀10 mg组、控盐他汀5 mg组、控盐他汀10 mg组， 每组40例。高盐他汀5 mg组男女比例21∶19， 平均年龄（46.84±4.07）岁， 平均病程（8.78±7.80）年；高盐他汀10 mg 　　组男女比例23∶17， 平均年龄（44.96±3.86）岁， 平均病程（9.11±5.99）年；控盐他汀5 mg组男女比例18∶22， 平均年龄（45.65±4.14）岁， 平均病程（8.91±6.90）年；控盐他汀10 mg组男女比例22∶18， 平均年龄（44.72±3.91）岁， 平均病程（8.41±7.49）年。四组患者基本资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。入选标准：高血压病诊断根据2005年《中国高血压防治指南》符合收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg= 　　0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg同时未使用或停用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂或他汀类药物4周以上者。高盐习惯饮食组：入选后不纠正高盐习惯同时24 h尿钠排泄测定200 mmol。控盐饮食组：入选后纠正饮食习惯（每天摄入钠盐25者；已发生心脑血管并发症、肝肾功能不全者。 　　1. 2 方法 高盐他汀5 mg组采取高盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 高盐他汀10 mg组采取高盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg， 控盐他汀5 mg组采取控盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 控盐他汀10 mg组采取控盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg。所有入选患者控制血压均使用硝苯地平控释片30 mg/d， 清晨口服；2周后如血压未140/90 mm Hg， 硝苯地平控释片增加至60 mg/d。 　　1. 3 观察指标 检测各组患者治疗前后的24 h动态血压、血浆醛固酮水平并进行比较。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 组内治疗前后比较采用t检验， 组间治疗前后比较采用方差分析；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　高盐他汀5 mg组与控盐他汀5 mg组、高盐他汀10 mg组与控盐他汀10 mg组治疗前及治疗6个月后的24 h动态血压及血浆醛固酮水平组间比较差异均无统计学意义（P0.05）。各组治疗6个月后24 h动态血压及血浆醛固酮水平均低于治疗前， 差异均具有统