温针灸对冠心病心绞痛患者136例血脂血流变指标影响.docVIP

温针灸对冠心病心绞痛患者136例血脂血流变指标影响 　　【摘要】目的：观察温针灸治疗法对冠心病心绞痛患者血脂与血流变指标的影响。方法：选取272例冠心病患者，随机分为温针灸治疗组136例、药物治疗组68例和单纯针刺治疗组68例。比较分析三组治疗前后血脂指标与血流变指标。结果：治疗后，使用温针灸治疗法进行治疗的患者，其血脂与血流变指标均优于单纯针刺治疗组与药物治疗组患者的检测指标，差异具有统计学意义（P005）。结论：由此可见，温针灸疗法能够有效改善冠心病心绞痛患者的血脂与血流变指标，在降低患者血脂与血液粘稠度方面具有较好的治疗效果，具有较高的临床推广价值。 　　【关键词】温针灸；冠心病心绞痛；血脂；血流变 　　【中图分类号】R24531+5【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）01-0108-02 　　冠心病、心绞痛属于中医“心痛、胸痹”的病症范畴[1]。随着近几年冠心病心绞痛症的发病率逐渐增高，已成为威胁人类身体健康的主要病症之一。在治疗方面，除传统西药治疗外，中医针灸疗法得到较为广泛的应用，并取得了较好的治疗效果[2]。笔者运用中医温针灸疗法治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，能有效降低患者血脂和血液粘稠度。现报告如下。 　　1资料与方法 　　11临床资料 　　111一般资料选取我院2012年7月至2013年7月期间收治的冠心病患者272例作为研究对象，随机分为温针灸治疗组136例、药物治疗组68例以及单纯针刺治疗组68例。其中，温针灸治疗组中男性患者74例，女性患者62例，年龄范围为40岁至67岁，平均年龄为（485±24）岁，病程为12至34个月，平均病程为（242±28）个月；单纯针刺治疗组中男性患者39例，女性患者29例，年龄范围为40～66岁，平均年龄为4836岁，病程为13～33个月，平均病程为264个月；药物治疗组中男性患者38例，女性患者30例，其年龄范围为41～68岁，平均年龄为4825岁，病程为11～31个月，平均病程为256个月。三组患者在年龄、性别、病程等一般性临床资料方面比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。 　　112排除标准患者排除患有重度心绞痛、重度心率失常、冠心病心肌梗塞、重度心肺功能不全以及其它类型的心脏类疾病；此外，还需排除左室肥厚心脏传导功能障碍，患有重度肝肾功能障碍的患者[3]。 　　12治疗方法 　　121温针灸治疗组取穴：主要选取膻中穴、内关穴、心俞穴、厥阴俞穴。配穴：若患者伴有心血瘀阻症状，配血海穴、地机穴以及膈俞穴；若患者伴有痰浊雍塞症状，配丰隆穴与阴陵泉穴；若患者具有气阴两虚症状，配足三里穴、气海穴以及三阴交穴；若为心肾阴虚型患者，配关元穴、肾俞穴、太溪穴以及巨阙穴[4]。 　　针灸步骤：嘱患者以俯卧姿势卧于病床，然后两臂呈自然状态置于床上，随后对患者取穴部位的皮肤进行消毒处理。消毒处理完毕后，使用030mm×25mm规格的毫针以无痛针刺法在其厥阴俞穴、心俞穴进行针刺，针刺时需缓慢进针，进针至05至08寸时，行提插与捻转手法，至得气后留针。完成以上步骤后，取4条长度在2cm左右的艾条，并使用牙签在艾条中间部位扎一小孔，随后将艾段的小孔迎着毫针尾端插入并点燃艾条，以此法进行温针灸。此法共施3壮，每次留针时间为30min。在起针后，嘱患者以仰卧位卧于病床，随后以斜刺法将毫针刺入患者的膻中穴，深度为03至05寸，以直刺法针刺患者内关穴，深度为03寸至05寸，在行针得气后，使用长度为1cm的艾条依照如上方法对患者进行温针灸治疗，共施3壮；以常规毫针操作规范进行操作，以平补平泻手法进行针刺，同样留针30min，每天温针灸治疗一次，10d为一个疗程，疗程之间需间隔两天，共治疗三个疗程[5]。 　　122单纯针刺治疗组单纯针刺治疗组的取穴与进针手法与温针灸治疗组一样，配穴操作亦如上。 　　123药物治疗组药物治疗组患者口服丹参滴丸进行治疗，每天服药三次，每次10丸，同样服药治疗三个疗程[6]。 　　13观察指标对患者治疗前与治疗结束后的血脂指标（检测内容为：HDL-C、Cho、LDL-C以及TG）与血流变指标（具体内容为：全血高切、血浆粘度、全血中切、纤维蛋白原、全血低切）分别进行检验，并详细记录相关检测数据[7]。 　　14统计学分析本次研究资料采用SPSS120数据处理软件进行统计分析，其中计量资料采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P005为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　21三组患者治疗前后的血脂指标变化情况比较治疗后，温针灸治疗组患者的Cho、TG、HDL-C、LDL-C显著优于治疗前（P001）；组间比较，温针灸治疗组患者的血脂指标均显著优于其他两组患者治疗结束后的血脂指标（P005）。说明温针灸治疗法能够有