温胆汤与半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压64例疗效评估.docVIP

温胆汤与半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压64例疗效评估 　　【摘要】 目的 评估温胆汤联合半夏白术天麻汤对高血压病进行治疗的临床效果。方法 128例高血压患者， 随机分成中药治疗组及西药对照组， 每组64例。中药治疗组采用温胆汤及半夏白术天麻汤联合应用进行治疗， 西药对照组采用临床常用的西药进行抗高血压治疗， 疗程持续12 d， 观察对比两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生情况。结果 中药治疗组患者治疗总有效率为92.19%， 西药对照组患者治疗的总有效率为84.38%， 两组治疗效果对比， 差异具有统计学意义（P0.05）。治疗初始阶段， 部分患者服药后出现胃肠道不良反应、身体疲乏倦怠、头部疼痛等情况， 包括中药治疗组2例（3.13%）， 西药对照组6例（9.38%）， 所有不良反应均在治疗开始1个月后消失。结论 通过将温胆汤同半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压， 临床效果较好， 不良反应发生几率较低， 值得在临床进行推广和应用。 　　【关键词】 温胆汤；半夏白术天麻汤；高血压；疗效评估 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.098 　　目前在临床上， 高血压已经成为常见病及多发病之一， 国内发病人数呈逐年上升趋势， 发病人群年龄趋于年轻化[1]。血压上升不仅可以引起头部晕眩、疼痛， 身体疲乏倦怠， 甚至可以引起以心血管疾病或肾脏疾病等为典型代表的严重器质性疾病[2]。造成这种情况的主要病因为人们饮食不知节制， 食用肥甘厚味之物过多， 或平日忧思过度， 过于劳累， 导致脾胃受损， 聚湿生痰， 进而造成痰浊中阻， 促使血压升高。本文选择2013年1～12月在本院治疗的高血压患者64例通过温胆汤及半夏白术天麻汤联合应用， 取得了不错的疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年1～12月在本院进行治疗的高血压患者128例， 按照随机原则将患者分成中药治疗组及西药对照组， 每组64例。中药治疗组中男36例， 女28例， 年龄35～78岁， 平均年龄（54.39±10.65）岁， 高血压病程2.5～7.5年， 平均病程（4.36±1.90）年；西药对照组中男38例， 女26例， 年龄37～77岁， 平均年龄（55.45±11.74）岁， 病程3～8年， 平均病程（4.28±2.1）年。两组患者均符合高血压诊断标准， 即收缩压140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒张压90 mm Hg， 同时符合中医痰浊中阻诊断。两组患者主要临床表现为头晕目眩， 胸脘部痞闷不舒， 肢体疲乏困怠， 头重如裹， 舌质淡， 舌苔白腻， 两脉弦滑感[3]。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。所有患者均自愿与医院签订知情同意书。 　　1. 2 治疗方法 西药对照组患者给予常规抗高血压西药进行治疗， 如盐酸贝那普利片， 1次/d， 10 mg/次及硝苯地平控释片， 1次/d， 30 mg， 联合或单独应用， 在治疗期间嘱患者饮食保持低盐低脂， 并进行适量活动。中药治疗组以温胆汤及半夏白术天麻汤为基础方， 根据患者实际情况加减， 基础方如下：清半夏及茯苓各15 g， 炒白术12 g， 天麻及竹茹10 g， 陈皮、炒枳实及炙甘草各6 g， 大枣2枚， 生姜片3片， 上述药材水煎后与早晚餐后30 min温服。便秘者在基础方上添加大黄及决明子两味药；头部疼痛晕眩严重者在基础上添加石决明、钩藤及珍珠母三味药；若患者肢体发生震颤着则加入羚羊角粉、生牡蛎及生龙骨三味药；若患者腰膝酸软， 则需添加杜仲、牛膝及何首乌三味药。治疗过程均持续12周， 观察比较两组患者治疗后血压变化及不良反应发生情况。 　　1. 3 治疗效果评价标准 本次研究治疗效果：显效：患者舒张压已经下降至正常范围内， 下降幅度10 mm Hg， 或虽未下降至正常范围内， 但下降幅度20 mm Hg；有效：患者舒张压已下降至正常范围， 下降幅度≤10 mm Hg， 或虽未下降至正常范围， 但下降幅度在10～19 mm Hg， 或收缩压下降幅度30 mm Hg；无效：以上标准均未达到者。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组疗效对比 中药治疗组患者治疗总有效率为92.19%， 西药对照组患者治疗的总有效率为84.38%， 两组治疗效果对比， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 不良反应对比 治疗初始阶段， 部分患