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PAGE PAGE 4 补充保险情况 表 号：人社统SI1号 制定机关：人力资源和社会保障部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2012]118号 有效期至：2014年11月 填报单位名称： 年 　 单位:人 养老保险 医疗保险 　 参加企业年金 公务员医疗补助 职工大额医疗费用补助 其他补充医疗保险 参保人数 享受待遇的离退休人数 列入补助范围人数 实际享受 补助人数 参保人数 实际享受 补助人数 参保人数 享受待遇人数 　 　 甲 栏 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 总计 1 　 一、企业 2 二、事业 3 — — 三、机关 4 — — 四、其他人员 5 — — 　 　 　 　 　 　 单位负责人签章∶ 处(科)负责人签章∶ 填表人签章∶ 　 报出日期∶ 年 月 日 缴纳社会保险费与欺诈冒领社会保险待遇稽核情况 表 号：人社统SI2号 制定机关：人力资源和社会保障部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2012]118号 有效期至：2014年11月 填报单位名称： 年 月 　 单位:户、人、个、万元 项目 征 缴 稽 核 支 付 稽 核 实地稽核户数 实地稽核人数 违规户数 违规人数 违规基数 少缴社会保险费 追回金额 核查享受待遇人数 欺诈冒领人数 冒领金额 追回金额 稽核定点医疗机构、药店数 违规定点医疗机构、药店数 违规金额 追回金额 #未参保人数 ＃未足额缴费人数 甲栏 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 养老保险 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 医疗保险 2 失业保险 3 工伤保险 4 生育保险 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 单位负责人签章∶ 处(科)负责人签章∶ 填表人签章∶ 　 报出日期∶ 年 月 日 先行支付追偿情况 表 号：人社统SI3号 制定机关：人力资源和社会保障部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2012]118号 有效期至：2014年11月 填报单位名称： 年 半年 　 单位:元、人 　 基金已先行支付 已追偿 累计未偿还 未参保单位不支付待遇 应由第三人支付的医疗费 未参保单位不支付待遇 应由第三人支付的医疗费 未参保单位不支付待遇 应由第三人支付的医疗费 费用 人数 费用 人数 费用 　 人数 　 费用 　 人数 　 费用 人数 费用 人数 　 #扣减个人 　 #扣减个人 　 #扣减个人 　 #扣减个人 甲 栏 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 医疗保险 — — 　 　 — — — — 　 　 　 　 — — 　 　 其中:城镇职工 — — — — — — — — 城镇居民 — — — — — — — — 工伤保险 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 单位负责人签章∶ 处(科)负责人签章∶ 填表人签章∶ 　 报出日期∶ 年 月 日 主要指标解释 SI社会保险其他 (一) 人社统SI1号表 宾栏 1. 补充养老保险参加企业年金职工期末数 指报告期末参加企业年金的职工人数。 2. 补充养老保险享受企业年金待遇的离退休人员期末数 指报告期末领取企业年金待遇的离退休人员数。 3. 公务员医疗补助列入补助范围人员的期末数 指报告期末列入公务员医疗补助范围的人数。 4. 公务员医疗补助实际享受补助人数 指报告期内享受公务员医疗补助的公务员人数