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痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠对慢性支气管炎急性发作期C反应蛋白影响 　　[摘要] 目的 探讨痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠针对慢性支气管炎急性发作期C反应蛋白的影响。 方法 选取2013年6月～2014年6月来我院治疗的 100例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象，全部入选病例随机分为观察组和对照组，每组50例，两组均予以止咳、化痰、平喘及吸氧等对症治疗，观察组同时应用痰热清注射液20 mL加入注射用5% 葡萄糖注射液250 mL中静脉点滴，1次/d；头孢哌酮舒巴坦钠针3.0 g（少部分患者应用2.0 g）加入注射用生理盐水100 mL中静脉点滴，1次/12 h。疗程10 d。比较两组的临床疗效及两组患者治疗后痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿??音消失时间和PaO2、PaCO2的变化及两组患者治疗前后CRP水平的变化。结果 两组治疗后的总有效率分别为94.0%、80.0%，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者的痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿??音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗后的PaO2明显高于对照组，而PaCO2显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者的CRP水平较对照组降低更显著，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠针治疗慢性支气管炎急性发作期可提高疗效，降低CRP水平，明显改善患者的临床症状、体征，值得推广和应用。 　　[关键词] 慢性支气管炎急性发作期；痰热清注射液；头孢哌酮舒巴坦钠针；C反应蛋白 　　[中图分类号] R562.21 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）02-0079-03 　　慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征[1]。慢性支气管炎是内科常见的呼吸系统慢性疾病，常因气候变化、受凉感冒等原因导致急性发作。慢性支气管炎急性发作期常出现发热及咳嗽、咳痰、气喘加重等症状，严重影响患者的健康及生活质量[2]。过去常反复大量使用抗生素治疗，致使耐药菌株不断增加，且疗效差、副作用大[3]。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角、连翘等组成，具有清热解毒、化痰解痉平喘作用，从而有效改善慢性支气管炎急性发作的多种临床不适症状[4]。本研究旨在探讨痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠针对慢性支气管炎急性发作期C反应蛋白的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2014年6月来我院治疗的 100例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象，符合1979年l1月全国慢性支气管炎临床专业会议制定的慢性支气管炎和《实用内科学》慢性支气管炎急性发作的诊断标准，排除严重肝肾功能损害、并发其他部位感染、有免疫系统疾病者及近期曾使用免疫抑制剂者及严重心、脑、肾、血管疾病及肿瘤和血液系统疾病者。其中男54例，女46例。年龄48～82岁，平均（42.59±3.13）岁；全部入选病例随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 治疗方法 　　两组均予止咳、化痰、平喘及吸氧等对症治疗；观察组同时予痰热清注射液20 mL加入注射用5% 葡萄糖注射液250 mL中静脉点滴，1次/d，头孢哌酮舒巴坦钠针3.0 g（少部分患者应用2.0 g）加入注射用生理盐水100 mL中静脉点滴，1次/12 h。疗程10 d。 　　1.3 疗效评定标准[5] 　　显效：患者的基本症状消失，听诊肺部呼吸音清，胸部X线检查结果明显改善；有效：患者的基本症状有所缓解，双肺??音减少或呼吸音粗，胸部X线检查显示有所改善；无效：患者的基本症状、体征以及胸部X线检查结果均无改变。 　　1.4 观察指标 　　比较两组的临床疗效、两组患者治疗后痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿??音消失时间、PaO2、PaCO2的变化及治疗前后CRP水平的变化。 　　1.5 统计学方法 　　计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。所有数据分析均采用SPSS12.0统计学软件。 　　2结果 　　2.1 两组患者治疗后的疗效比较 　　见表2。观察组和对照组治疗后的显效率分别为54.0%、46.0%，两组显效率比较差异不具有统计学意义（P0.05）；观察组和对照组治疗后的总有效率分别为94.0%、80.0%，两组疗效比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　表2 观察组与对照组患者治疗后的疗效比较[n（%）