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矿车挤压伤患者家属心理需求调查研究 　　[摘要] 目的 探讨矿车挤压伤患者家属的心理需求，以寻求对患者恢复的有效护理支持。 方法 采用问卷调查法对50例矿车挤压伤患者家属的心理需求进行调查研究。结果 家属认为保证患者得到最佳的救治特别重要，其次是患者的住院费用得到有效保障并注重医护人员与家属之间有效的信息沟通。讨论 通过调查研究使医护人员高度重视患者家属心理需求的重点，及时给予心理支持；取得病人家庭、社会系统的整体协调支持，减少医疗纠纷、促使医患关系更加和谐。 　　[关键词] 矿车挤压伤；家属；心理需求 　　[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0168-02 　　矿车挤压伤患者生活在社会的底层，是家庭经济来源的核心力量。一但受伤，病程长，病情危急，患者家属承受着其它患者家属更为沉重的心理压力和社会压力，可能造成强烈的心理反应，导至精神应急障碍，给社会造成一定不稳定因素。为了了解患者家属的心理需求，主动予以心理支持，取得患者家庭系统整体支持，促进患者的身心康复，减少医疗纠纷，提高患者对医护工作的满意度。现对2013年5月―2013年9月该院收治的50例矿车挤压伤患者家属进行心理需求调查。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院外科住院的矿车挤压伤患者50例的家属进行问卷调查，入选标准：①与矿车挤压伤患者生活在一起的直系家属，包括患者的配偶、子女、兄弟姐妹；②18岁以上；③自觉自愿合作；④研究期间无严重躯体、精神疾病；其中男18例、女32例；平均年龄35.6岁；文化程度为小学及以下30例、中学15例、大专及以上5例，干部2例、教师3例、农民10例、无业30例；经济状况较好2例、一般10例、差38例。患者病种为矿车挤压伤致腹腔脏器损伤合并肝破裂10例、脾破裂8例；全身多发骨折32例。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 调查工具 选用“重危患者家属需求量表（Critical Care Family Need Inventory， CCFNI）中文修订版”进行调查研究。①CCFNI中文修订版属自评量表―将重危患者家属的众多需求分为5个因子，每个因子代表家属在某一方面的需求，共计有45条目。各条目按4级评分，分值越高，表示重要程度越高。②该量表经西安医院ICU医疗护理专家进行效度评价，其效度达0.92，用25名ICU患者家属对问卷信度进行测定，其信度系数为0.860 ③经调查者讲解问卷中各项研究问题及填表要求后，最后由调查家属独立填写。每个问题分别设有4 个分值， 4 分表示非常重要， 3 分表示重要， 2 分表示一般， 1 分表示不重要。50份问卷均有效，当场回收，有效回收率100%。 　　1.3 统计方法 　　运用统计软件EXCEL归纳统计所有的数据，运用百分比来分析家属的具体心理状态与需求。 　　2 结果 　　横向总分得分越高，说明患者家属普遍认为该题重要性越高，见表1。 　　纵向：总分得分越高，说明该患者家属心理需求越大。 　　各分值选择人数及百分比不同，可说明患者家属对该问题重视程度的整体情况。 　　3 讨论 　　3.1 护士应高度重视矿车挤压伤患者家属心理需求的重点问题 　　矿车挤压伤患者生活在社会的底层，是家庭经济来源的核心力量。一但受伤，病程长，病情危急，对整个家庭都是严重的“应激事件”，给家庭经济和精神上带来了压力，特别是主要照顾患者的直系家属更是承受着其它患者家属更为沉重的心理压力和社会压力，可能造成强烈的心理反应，导至精神应急障碍，给社会造成一定不稳定因素。护士忙于救治患者，忽视了对患者家属的帮助[1]。从表1可见患者家属希望医护人员能随时提供与患者相关的疾病信息[2]，包括患者的治疗、预后、护理及病情改变等。家属最关心的是患者康复的相关问题。护士在积极配合抢救患者生命之后要关心爱护患者，保证患者得到最佳的救治，做好信息支持，满足家属需求[3]，以减轻家属思想压力， 改善家属的不安情绪[4]。 　　3.2 注重医护人员与家属之间有效的信息沟通 　　从表1显示，家属认为保证患者得到最佳的救治是最重要的，横向得分为199分，认为非常重要的人数为49人，占调查人数的98%。其次是患者的住院费用得到有效保障并注重医护人员与家属之间有效的信息沟通，横向得分为192分，认为非常重要的人数为43人，占调查人数的86%。这可以反映矿车挤压伤患者家属的一种普遍心理状态，患者家属不但承受相当大的心理压力，而且为担忧家庭经济来源的丧失而影响患者得到最佳的救治产生极度焦虑情绪。因此医护人员应加强对患者家属心里精神的安慰及支持[5]。护士面对这样情况的患者家属，可以向护士长汇报，由上级部门向患者家属告