磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中临床应用.docVIP

磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中临床应用 　　【摘要】目的：探讨磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中的临床应用效果。方法：选取自2009年1月至2013年1月来我院进行下颌全口覆盖义齿修复的患者50例进行分析研究，随机分为两组，每组25例，观察组患者采用磁性附着体覆盖义齿修复，对照组患者采用传统全口义齿修复。观察两组患者修复疗效以及牙周健康情况。结果：观察组患者对义齿的固位功能、咀嚼功能、语言功能、美观度、舒适性等评分都要明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义，且观察组对治疗效果的满意率达到96%，明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。在咀嚼效率方面，观察组患者的咀嚼效率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。而在后期随访中，观察组患者并发症的发生率也较低。结论：利用磁性附着体进行下颌全口覆盖义齿的修复治疗，能有效提高覆盖义齿的固位力和咀嚼效率，同时能够有效保持修复效果及美观，取得良好的修复效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】磁性附着体；义齿修复；疗效；牙周健康 　　【中图分类号】R783.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0188-01 　　磁性附着体是利用磁性材料的磁力将修复体吸附在基牙上，从而使得修复效果更加稳定，取得更好地后期使用效果[1]。将磁性附着体应用在下颌全口覆盖义齿的修复中，能够方便患者的摘戴，同时减少基牙所受压力，不破坏基牙的稳定性，保护基牙。同时，能最大限度减少相关牙周炎症的发生。为进一步研究磁性附着体在下颌全口覆盖义齿修复中的作用，本文选取我院自2010年1月至2011年1月来我院进行下颌全口覆盖义齿修复的患者进行分析研究，具体结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于我院自2010年1月至2011年1月收治的义齿修复患者50例。入选标准：观察组患者下颌仅留有1～3颗牙包括残根、残冠，牙根长度均在8mm以上，松动度小于1°。修复前，所有基牙均进行完善的根管治疗，保持牙周健康。随机分为两组，每组25例，观察组患者采用磁性附着体覆盖义齿修复，其中男12例，女13例，年龄在55～75岁之间；对照组患者采用传统全口义齿修复，其中男13例，女12例，年龄在56～76岁之间。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异，P0.05，可以进行对比分析。 　　1.2修复方法 对照组采用常规全口义齿修复。观察组采用磁性附着体覆盖义齿修复，具体操作方法如下。 　　1.2.1基牙准备：去除牙冠，使牙齿断面与牙龈缘平齐，预备根断面成凹面，增加衔铁下面的金属高度，并降低根帽的高度[2]。根尖区保留3～5mm的根管填充物，根管口预备长2mm，宽7mm的防旋转钩。为保证根帽与基牙能够完全重合，在颈缘设置肩台。 　　1.2.2制取印模及模型灌注：采用注射硅橡胶印模的方法制取印模，然后灌注石膏进行义齿模型制作。 　　1.2.3根帽桩制作：在石膏模型上，先用嵌体蜡制作根帽桩的模型，然后进行衔铁与蜡型的衔接，使得衔铁的修复面与牙合平面平行[3]。经过适当修正后，进行包埋，用钴铬合金进行铸造，最终形成铸接式衔铁。根帽桩制作由专业义齿加工厂制作完成。 　　1.2.4义齿制作：在衔铁试戴、粘固后，将Magfit闭路磁体[4]准确的吸附在衔铁上，然后进行印模，制作义齿。 　　1.2.5义齿试戴：患者首先进行试戴两周，无不适感后，在义齿与黏膜紧密贴合后进行粘固。首先，预备义齿基托组织面，安放附着体，在进行粘固前在磁体与衔铁间放置0.1mm的咬蓝纸，其范围要盖过根帽边缘3mm以上，然后进行义齿的粘合，在这个过程中让患者做咬合动作，待树脂完全牢固后，进行必要的外观修整，完成修复过程。 　　1.3观察指标 （1）对安装的义齿进行功能性评价：两组患者在治疗前和治疗半年后都填写调查问卷，包括五项内容[5]：固位功能；咀嚼功能；语言功能；美观度和舒适性。每项10分，满分50分。（2）对义齿满意度进行评价：填写相应的调查表，调查对义齿修复的满意度。分为：满意（8.5分）；基本满意（7～8.5分）；不满意（7分）。（3）分别在患者义齿粘固前后对患者的咀嚼效率进行测试：每位患者咀嚼5g花生米30s，对比两组在义齿粘固前和粘固两周后的咀嚼效率。（4）对观察组组患者进行跟踪观察，观察患者治疗后半年、一年半后义齿是否有龋坏、折裂、磁体和衔铁是否有脱落等。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用X±s表示，P0.05说明具有统计学意义。 　　2结果 　　3讨论 　　随着医学技术的发展，义齿的修复也越来越精细化，磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中的应用也越来越广泛。与传统的下颌全口义齿相比，使用覆盖义齿咀嚼时，力