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社区老年糖尿病患者社会支持调查分析及护理 　　【摘要】目的：探讨社区老年糖尿病患者的社会支持与其相关因素，为建立有效的护理措施提供依据。方法：对社区老年糖尿病患者102例（实验组）和健康自愿者100例（对照组），应用社会支持评定量表（SSRS）进行调查统计分析。结果：社区老年糖尿病患者的社会支持低于健康自愿者P＜0.001，年龄≥60岁的老年糖尿病患者社会支持低于年龄60岁的，经济条件好的高于经济条件差的，丧偶的低于未丧偶的。结论：老年糖尿病患者的社会支持与其年龄、经济条件和婚姻状况密切相关，对其制定系统的护理干预具有重要的意义。 　　【关键词】社区老年糖尿病；社会支持；护理 　　文章编号：1009-5519（2007）19-2882-03 中图分类号：R47 文献标识码：A 　　 　　糖尿病为慢性终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可不同程度产生应激反应，引起眼、神经、肾脏、心脏、血管疾病及感染等多种慢性并发症，致残率及病死率较高[1]， 严重影响人类健康和威胁生命。目前， 随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，老年糖尿病患病率逐年上升，60～80岁为糖尿病患病年龄高峰。社会支持主要是包括亲人、朋友、社会的帮助，可作为心理刺激的缓冲因素或中介因素，对个体健康产生间接保护作用，可维持良好的情绪体验，从而有益于健康，提高生活质量、延长生命。有研究证实社会支持与健康状况之间的关系，社会支持作为一个对人类健康有益的社会因素已得到广泛的承认。本文通过对伴有或不伴有并发症的老年糖尿病患者获得社会支持的状况进行调查分析， 为社区老年糖尿病治疗及护理提供有效依据，对改善患者的生存质量具有重要意义。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 调查对象：选择2004年5月~2006年5月在广州某社区医疗服务范围的老年糖尿病患者102例为实验组。入选条件符合1999年WHO糖尿病诊断标准。要求意识清楚、能读写、对量表的内容能正确理解，并且知情同意。102例调查对象中，男65例，女37例，年龄50~81岁，根据日常生活基本能力的评估，其中生活自理60例，生活完全不能自理9例，需协助33例。同时采用该量表对100例健康自愿者调查，年龄50~86岁，无严重慢性病患者为对照组。 　　1．2 方法：由被调查人员统一填写社会支持评定量表（SSRS）[2]，该表共设10个问题，用于测量个体社会关系的3个维度，包括客观支持（3项）、主观支持（4项）、和社会支持的利用度。客观支持主要指客观实际或可见的支持，也就是物质上的直接援助和社会网络关系的支持。主观支持主要指主观的、被支持的、被理解的情绪体检或满意度。社会利用度是指个体对社会支持的利用度。评分越高得到的社会支持越多[3]。 　　 　　2 结果 　　 　　2．1 社区老年糖尿病患者的社会支持情况：实验组102例，社会支持总分（31.06±6.54）分，对照组100例，社会支持总分（38.91±6.55）分，两组比较P0.05。 　　2．2 社区中不同年龄、不同经济条件、不同婚姻状况的老年糖尿病患者获得的社会支持状况：见表1。 　　2.3 社会支持3个维度评分比较：见表2。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　上述资料表明， 社区中老年糖尿病患者的社会支持低于正常人(P＜0.01）。糖尿病是慢性终生性疾病，疾病伴随着一系列心理应激症状反应，产生各种症状，严重影响患者的生理功能和日常生活。特别是老年糖尿病患者，漫长的疾病过程会给患者及其家属带来沉重的经济负担、生活负担和心理负担，同时因患者缺少被尊重、支持、理解的情绪体验，可能与其社会交往不密切，对自身的健康自我评价差，加之日常活动受限，生活能力下降及负性生活事件，因而容易产生抑郁等负性情绪，另外，漫长的疾病过程烦恼，不愿意向人倾诉、自我封闭、不愿意或不能有效地利用社会支持系统。随着病程的延长，患者所获得的社会支持逐步减少， 在这种弱势群体中，由于缺少社会及亲属的关爱， 形成劣性的社会关系，对社会适应性差， 同时一系列心理应激症状反应，损害身体健康，影响病情稳定和康复。 　　有学者认为，在成年人当中，如果婚姻关系丧失，就意味着缺乏稳定的社会支持，将易引发多种疾病。从本调查发现配偶也是最重要的社会支持力量，社区中有配偶的老年糖尿病患者支持分高， 充分体现了这类患者在社会中受尊重、被支持理解的感情体验和满意程度。由于老年糖尿病患者病程长，病情发展呈慢性状态，丧偶的老年糖尿病患者对社会适应性差，所获得的社会支持总分较低，所获得的主观支持、客观支持及对社会支持的利用度与未丧偶的糖尿病中患者相比，差异均具有统计学意义。丧偶的老年糖尿病患者是社会支持的弱势群体。 　　经济条件与社会支持有直接关系，本调查表明，经济条件好的老年糖尿