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社区老年高血压患者综合护理干预效果评价 　　【摘要】 目的 探讨分析社区老年高血压患者采取综合护理干预后的效果。方法 76例社区老年高血压患者 ， 按照患者护理方式不同分成干预组与对照组 ， 各 38例。对照组和干预组患者分别实施常规护理和综合性护理措施， 并对两组患者护理效果进行分析和比较。结果 两组干预后动脉弹性相关指标比较 ， 差异具有统计学意义 （ P0.05）。干预组的体育锻炼、高血压知识、体重控制、低盐饮食、服药依从性明显优于对照组 ， 差异有统计学意义 （ P0.05）。结论 综合性护理干预能提高血压患者的自我管理能力， 对患者的血压控制等方面具有极大的促进作用， 值得临床推广。 　　【关键词】 社区老年高血压；综合护理干预；效果评价DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.165 　　高血压是一种临床常见慢性疾病 ， 对人们生活质量和寿命具有直接影响 ， 其本身不但是独立的心血管疾病 ， 同时也属于其他心血管疾病的诱发因素。近些年来 ， 高血压患者数量有逐渐上升趋势 ， 在中国疾病预防控制中心 （CDC）关于慢性非传染性疾病预防控制研究报道中显示 ， 在我国成年人中2010年高血压发病率达到33.5%。高血压在临床上的特点主要为三高 ， 分别是高患病率、高死亡以及高致残率 ， 同时还具有三低 ， 分别是低知晓率、低治疗率以及低控制率[1]。对于高血压患者必须要实施长期治疗 ， 因此高血压在临床治疗中也均具有耗时长的特点 ， 对于患者一定要做好长期血压控制的准备 ， 但是通常情况下高血压患者对疾病认知水平以及健康水平较低 ， 因此在其临床治疗中还存在一定的误区 ， 从而导致患者服药依从性差 ， 血压控制效果差。本文以 38例 　　作者单位：518172 深圳市龙岗区人民医院中心城社康中心 　　高血压患者为例 ， 对其实施综合护理干预 ， 最终对患者的自我管理能力有显著提升， 研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本次选取龙岗区中心城龙福一村社区服务中心2013年3月～2015年3月收治的76例高血压患者， 均为临床确诊高血压患者 ， 依照患者护理方式将其分为干预组和对照组， 各38例。干预组患者男18 例， 女20例；年龄45～78岁 ， 平均年龄 （63.5±12.1） 岁；对照组患者男 19例 ， 女 19例；年龄 51～82 岁 ， 平均年龄 （65.8±12.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （ P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 对照组患者实施常规护理 ， 其中包括常规药物治疗和常规临床健康教育。干预组给予患者心理指导、饮食指导、生活方式指导、运动指导、用药指导、定期健康随访等综合护理干预。首先在社康中心成立干预管理团队 ， 主要包括医院的心血管主任医生、社区全科医生、社区护士组成的医护队伍。具体综合护理干预方法包括：①心理指导：医生和护理人员必须要对患者实施良好的沟通和交流 ， 首先合理评估患者的实时心理情况 ， 然后有针对性的帮助患者困惑 ， 特别是有抑郁、焦虑或畏惧情绪的患者 ， 在回答患者问题时医护人员要始终以亲切、耐心态度回答 ， 以能够对患者心理各种不良心理起到缓解作用 ， 以为患者临床治疗提供基础条件 ， 提高患者的治疗依从性。②饮食指导：高血压患者应食用一些深绿色蔬菜以及新鲜水果， 也要多食木耳和海带 ， 在日常饮食中则多以优质蛋白、低脂肪、低盐以及低胆固醇饮食为主[2]。要教导患者持之以恒、坚持不懈才能有疗效。 　　③生活方式指导：定期进行健康宣教 ， 告知患者控制体重、戒烟限酒、进食低盐饮食 （每日 6 g）、增加蔬菜水果摄入；按时入睡、早睡早起；生活中保持良好心态 ， 遇到不良事件要控制好自己的情绪 ， 不要发怒 ， 形成良好的生活习惯 ， 发挥战胜疾病的主观能动性。④运动指导：社区干预管理团队根据患者的病情制定针对性的运动计划。积极引导患者每天进行一些节奏缓慢 ， 同时动作松弛体的有氧运动 ， 但是一定要确保适量 ， 其中包括打太极拳、慢走以及骑自行车等 ， 高血压患者不适合进行一些高强度运动 ， 也可以在运动过程中适当的增加负荷 ， 但是一定要缓慢。至少1次 / d， 1 h/次 ， 不宜剧烈的运动 ， 在运动过程中如感觉不适 ， 需立即停止运动 ， 如休息后仍感不适需立即就医治疗。⑤用药指导：因为患者对自身疾病还存在一定的认知水平低下问题 ， 因此容易出现在血压正常情况或者临床无症状时不服用药物 ，或者服药过程不规则 ，针对这些问题一定要注重提高患者的服药依从性[3]。社区高血压患者的服药态度处于消极状态 ， 没有真正认识到规范用药的重要性 ，需要进行进一步纠正 ，在