短暂性脑缺血发作ABCD2评分法改良与验证研究.docVIP

短暂性脑缺血发作ABCD2评分法改良与验证研究 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.025 　　基金项目：浙江省绍兴市科技局项目（2010A33011） 　　作者单位：312000 浙江省绍兴，绍兴市人民医院神经内科（王黎萍、孙新芳、吴承龙、朱仁洋），急诊内科（任疆）;绍兴第二医院神经内科（董芬） 　　短暂性脑缺血发作（tansient ischemic attacks，TIA）是脑梗死的高危因子，部分患者在短期内可进展为脑梗死。Johnston等[1]对急诊室诊断的1707例TIA患者随访90 d发现，10.5%的患者发生脑梗死，其中半数在TIA后2 d内发生，因而早期对TIA患者进行危险分层评价十分重要。ABCD2评分法是目前临床常用的TIA预后评估方法，对TIA患者具有较高的分层预测价值[2]。ABCD2评分法涵盖了TIA的多项危险因素，但是未包含有TIA的病因成分。动脉粥样硬化与房颤是TIA的主要病因，影像学显示的脑白质病变与既往的脑梗死病灶，是患者存在脑动脉硬化的证据，因此，笔者把患者的血脂水平、房颤、影像表现与ABCD2评分法相结合，对ABCD2评分法进行了改良与验证。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2009年1月至2012年6月，绍兴市人民医院与绍兴第二医院神经内科住院治疗的TIA患者2