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石油工业中人群健康评价方法选择及有效性分析 　　摘要：指出了石油工业产业链长，环境污染类型复杂，污染持续时间长，会对项目所在地的人群健康产生不利影响。目前，应用于环境健康影响评价的方法发展很快，评价技术和模型不断更新，在实际评价中应综合考虑建设项目的现场情况和评价目的，优先考虑和选择有数据和实例支撑、方法固定、可信度高、易于接受的评价方法和评价模型。明确评价过程中不确定性的来源、性质以及传播，对其进行定量或定性的分析，并根据分析结果采取相应的减缓措施，确保评价结果的有效性。 　　关键词：石油工业;人群健康;评价方法;不确定性分析 　　中图分类号：X74 　　文献标识码：A文章编号：1674-9944（2014）12-0185-03 　　1引言 　　 据统计，全球约24%的疾病负担和23%的早逝死亡可以归因于环境因素[1]，环境污染已经成为影响人群健康的主要因素之一。2006～2010年期间，中国共发生较大环境事件232起，其中有24.1%（56起）为环境污染导致的健康损害事件;共有37起环境事件发展为群体性事件，其中有51.3%（19起）涉及环境健康问题[2]。环境污染健康损害事件频发的背后，实质上就是长期以来缺乏对建设项目全面、科学的环境健康影响评价所产生的后果。因此，有必要在某些危险行业尤其是石油工业的建设项目环境影响评价中引入环境健康影响评价，运用定性和定量的方法评价建设项目对人群产生的健康影响。 　　2石油工业中的健康影响 　　 石油工业是从事石油勘探、石油开发和石油加工的能源和基础原材料生产的工业体系，对环境的影响具有时空性、双重性、可恢复性和不可恢复性的特点。 　　 石油工业的大气污染主要是由燃料燃烧废气和生产工艺废气造成的，污染物包括硫氧化物、碳氢化合物、氮氧化合物、颗粒物等，污染物通过皮肤、呼吸道等途径进入人体，会对呼吸系统、神经系统、循环系统等产生健康损害效应，部分污染物还存在致癌、致突变效应。石油工业对水环境的影响主要包括油气开采过程中对地下水的影响、海洋溢油、石化工业废水不达标排放或超量排放等，废水中的苯类化合物、酚类化合物、卤代烃类化合物、氰（腈）化物等会对人群环境健康构成严重威胁。石化企业的原油加工废水、废催化剂、烟尘等中含有重金属污染物，重金属不仅会直接损害人群健康，还会在动植物中富集，通过食物链损害人群健康。此外，石油工业还会产生噪声、电磁污染等其他类的污染。 　　3环境健康影响评价方法的筛选 　　 环境健康影响评价是一种采用多种定量和定性的方法，针对国家政策、城市规划、建设项目等造成的人群健康效应进行评价和改进的结构化方法。目前，已得到认可的健康影响评价方法和模型有20余种，如Merseyside评价模型、Bielefeld评价模型、健康危险度评价方法等。在开展健康影响评价时，应遵循以下4个原则对评价方法和模型进行筛选。 　　 （1）方法和模型成熟，有相关数据和资料支持，可信度较高，能将评价过程中的不确定性控制在可接受范围内。 　　 所选用的评价模型和数据是开展健康影响评价的关键，由于技术原因，所有的健康评价模型都处在不断完善的阶段，评价所需的基础数据和监测方法也在不断发展。健康危险度评价方法最初由美国国家科学院于1983年提出，后经多年的发展和完善，该方法已被中国、日本、法国等国家和国际组织所采用，并制定了相应的规范和参数手册[3]。目前，健康危险度评价方法已经积累了丰富的使用经验和基础数据，已存在的模型和方法进一步完善，新的技术和模型被不断引入，为方法的发展提供了良好的条件。 　　 健康危险度评价方法的基本程序包括危害鉴定、暴露评价、剂量―反应关系评价和危险度特征分析四部分[4]。危害鉴定属于定性危害评价，通过搜集流行病学资料、毒理学资料和实验研究的最新成果，对环境暴露是否对人群健康产生危害作出科学的判定。暴露评价是危险度评价的关键步骤，在本环节需要确定易感人群、有害暴露因素、暴露剂量、暴露持续时间、暴露频率、暴露途径等暴露因子，为风险评估提供定量依据。剂量―反应评价是危险度评价的核心步骤，目的是确定暴露人群中健康危害效应的发生率与暴露水平之间的定量关系。危险度特征分析是危险度评价的最后步骤，它通过综合前面三个阶段所获得的数据，对不同暴露环境下可能产生的健康危害的发生概率和发生强度进行估算，是环境健康管理的第一步。 　　 （2）有大量研究和实践经验，已形成相对固定的评价模式，相关机构正式出版过使用指南和技术标准。 　　 不同组织和机构所公布的健康影响评价模式都包括筛选、确定范围、风险评价、决策、实施五个环节，但不同的健康评价程序在具体操作顺序和评价侧重点方面存在一定的差异，如Bielefeld法对健康影响预测的前期分析过程要求较为严格，要求从项目、社区、人口