糖皮质激素降阶梯联合恩替卡韦抗病毒治疗早期乙型重症肝炎临床疗效分析.docVIP

糖皮质激素降阶梯联合恩替卡韦抗病毒治疗早期乙型重症肝炎临床疗效分析 　　【摘要】 目的 对糖皮质激素降阶梯联合恩替卡韦抗病毒治疗早期乙型重症肝炎的临床疗效进行分析。方法 72例早期乙型重症肝炎患者， 随机分成对照组和观察组， 每组36例。对照组患者采用恩替卡韦治疗；观察组患者在恩替卡韦治疗的基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗。观察两组患者治疗前后肝功能变化与病毒携带情况。结果 对照组治疗后TBIL、ALT、HBV-DNA分别为（267.27±87.25）μmol/L、（156.46±32.22）U/L、（3.24±1.47）log10 IU/ml；观察组治疗后TBIL、ALT、HBV-DNA分别为（124.68±64.42）μmol/L、（97.95±21.37）U/L、（3.09±1.26）log10 IU/ml。对照组黄疸消退时间为（45.37±9.46）d， 消化道症状改善时间为（4.27±1.25）d， 观察组黄疸消退时间为（26.64±7.58）d， 消化道症状改善时间为（2.83±0.63）d。观察组的黄疸消退时间、消化道症状改善时间及治疗后总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）等指标均优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 利用糖皮质激素降阶梯联合恩替卡韦抗病毒治疗早期乙型重症肝炎的效果显著， 值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】 糖皮质激素；