精细化管理在医院医疗设备管理中运用.docVIP

精细化管理在医院医疗设备管理中运用 　　摘 要：简要概述了医疗设备档案管理的重要性，详细分析了精细化管理在医疗设备档案管理工作中的应用，以期提高医疗设备档案的管理水平。 　　关键词：精细化管理；医疗设备；档案管理；管理制度 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.23.040 　　随着科技的进步和社会经济的快速发展，医疗设备产品不断推陈出新，技术日趋高端，在医院临床诊疗中发挥着越来越大的作用。但在医疗设备的实际管理工作中，存在着不少问题，需要我们高度重视，并运用精细化管理手段做好医院医疗设备的管理工作，促进医院业务建设的发展。 　　1 医疗设备档案管理的重要性 　　医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，是医院档案管理的重要组成部分。医疗设备档案从申购报告起即形成，是医疗设备的信息载体，是设备管理的奠基，包括从设备计划采购、使用、维修直至淘汰报废等全过程中产生的所有文字、图纸、照片等具有参考和保存价值的各种载体材料。做好医疗设备档案管理对加强医院设备维修维护，提高医疗设备的使用率和经济效益具有十分重要的作用。建立完整的设备档案，可以为使用科室提供准确、有效的信息支持，使各科室在使用过程中有章可依、有据可查。医疗设备档案还是设备维修人员的得力助手，能够为设备的维修、保养提供资料和精确的数据，针对较为贵重的设备采取预防性措施，充分做好维护、维修、保养前的准备工作。医院在购买全新的医疗设备时，医疗设备档案为领导和专家提供了准确的第一手数据，是医院科学决策的重要依据。另外，医疗设备档案还为处理医患纠纷提供了充足的证据，有利于医院维护自身的利益。由此可见，加强医疗设备档案管理，充分发挥其在医疗、教学、科研工作中的作用，将直接影响到医院的医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益。 　　2 精细化管理简介 　　精细化管理的理念来源于著名的“丰田生产系统（TPS）”，于1990年由美国麻省理工学院的詹姆斯?P?沃麦克、丹尼尔?罗斯和丹尼尔?琼斯在对14个国家的汽车业进行了5年研究后提出。“精益生产”综合了大量生产与单件生产方式的最佳特征，即能降低单件成本，明显地提升产品品质，并提供更多的产品和更富有挑战性的工作。后来精益生产理论又被延伸至经营活动的全过程，变为“精细化管理”，就是通过消除那些被认为存在浪费的活动来为顾客创造更多价值的一种工具。任何活动或过程，其核心在于最大限度地降低浪费，最终目标是持续改进、追求卓越、尽善尽美。它是一种理念，一种态度，一种精神，更是一种文化的体现。精益生产冲击了100年来工业化的生产和组织方式，这一思路现已在各行各业中得到广泛应用，是21世纪的主流管理模式。 　　3 精细化管理在医疗设备档案管理中的应用 　　3.1 在医疗设备档案归档范围中的应用 　　将精细化管理运用于档案的收集整理工作中，要求档案管理人员要随着设备运行状况的变化主动跟踪、收集相关资料，层层把关，落实相应责任，使档案资料更加完整标准、科学规范，为医疗活动保驾护航。医疗设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长、中间环节多、参与人员杂，因此很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。归档很容易走两个极端：①对于大型医疗设备的档案资料，设备科、使用科室和医学工程部抢着收集，造成资料内容多、重复归档；②小型设备档案资料无人问津，导致这些档案资料杂乱不齐、丢失严重。运用精细化管理改进医疗设备档案的归档范围，将精细化管理中的SOP（标准作业程序）作为医疗设备档案归档范围的指导标准，贯穿于档案收集的各个工作流程，明确归档范围为一台设备从计划采购到淘汰报废的整个过程的所有资料（包括申购过程的档案和运行时的技术性文件档案两大部分）。所有设备均建立台账，由设备科统一管理，1万元以上设备的台账均一式三份，作为维修、回访、查阅的备份；100万元以上大型设备的档案和乙类医用设备的档案分别建立台账，由医院专人保管，实行一机一档。所有建立台账的设备档案均由医院中心档案室统一集中管理，并随时补充运行中的情况和维修记录，其他任何科室无权收集、保管医疗设备的档案原件。通过SOP的运用，提出了最优归档范围的操作方法和流程，大大提高了归档效率，并使归档操作程序得到有效协调，归档范围也更加规范、完善，保证了档案的完整性、准确性和系统性。 　　3.2 在档案管理制度制订中的应用 　　医疗设备的档案管理系统是档案管理的薄弱环节，对此，可将精细化管理的SOP和PDCA循环工具应用于档案管理制度的制订中。SOP的理念是降低成本、减少变动和知识的积累；PDCA循环指反复运行，保证质量管理工作的顺利开展，包括计划、实施、检查、行动4个阶段。根据《中华人民共和