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精细化管理在大外科护理管理中应用 　　【摘要】精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念。它是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的一种管理模式，是一种用具体的、明确的量化标准取代笼统的、模糊的管理要求，把抽象的战略决策转化为明确、具体的发展举措的一种管理方式，从而实现组织战略清晰化、内部管理规范化、资源效益最大化。随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出了更高的要求。护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理工作中存在着诸多风险，做好精细化管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的护理需求已成为护理管理工作中的一个重要课题。以精细化管理为切入点，转变管理理念、强化管理责任、细化管理目标、加快人才培养、提高综合能力、完善内部机制为抓手，在专科护理内涵建设、护理质量持续改进、患者满意度有效提高等方面取得良好效果。 　　【关键词】精细化管理；大外科护理管理；应用 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0432-02 　　1、全员学习动员，使精细化管理理念深入人心 　　医院护理部组织开展精细化管理系列培训，使全体护士深刻领会精细化管理的内涵，认识到精细化管理理念是以科学管理为基础，以精和细作为基本特征，其核心思想是精、细、准、严。精就是专业化，精益求精；细就是具体化，注重细节；准就是标准化，数据准确；严就是严格化，严格控制偏差，严格执行标准和制度。实施精细化管理，就是为了实现对病人的全程、全面、连续、优质的服务，其原则是注重细节、科学量化、立足专业。通过层层学习动员，护理人员将精细化管理理念内化成自己的人文素质和行为习惯，将实际行动贯彻到每项护理制度的建设、每一个护理工作流程、每一个护理环节等所有的护理服务活动之中。 　　2、健全完善规章制度和监督考评机制，强化护理人员服务意识 2.1细化规章制度：结合大外科护理工作的实际情况，对“护士工作手册”、“护理文书书写标准”、“护理质量标准”、“护理工作流程”等多种护理标准进行细化和量化为护理质量管理和控制提供了可靠的管理依据。有效的保障了护理工作的规范化、程序化、制度化。 2.2实施动态质量监控：建立严谨的管理规章制度和考核制度使医护人员形成良好的工作习惯是护理工作质量的重要因素。因此制度化、规范化和科学化的规章制度是大外科护理工作质量保障的前提。而在保证管理制度具有实际操作性的基础上，紧接着实行对整个护理工作的动态监控也是保障大外科护理工作关键。在对大外科护理工作实行动态监控的过程中，要培养精细化管理的思想，要随时发现护理工作中出现的纰漏，不能忽视任何细节，并及时地处理问题，完善护理工作。 2.3强化服务意识：转变护理模式，体现人文关怀。护理服务的对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，在护理中要多与患者及其家属进行交流和沟通，了解他们的护理需求，主动提供完善的护理服务，以患者的满意为最高护理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务[2]。 3、强化护理人员安全意识，培养护理风险意识，提高护士的职业素质 　　3.1安全管理措施落实到位：运用问题管理模式加强护理安全，建立严密的护理问题管理组织体系。医院护理管理委员会下设质量控制小组、病区护理安全管理小组。使安全管理落实到人。建立规范的问题管理流程，定期查找潜在的问题，以不断优化护理服务流程。对发现的问题做到“三不放过”：发现问题没纠正不放过；解决问题没分析原因不放过；分析了原因没让大家受到教育不放过。坚持实行护理安全不良事件主动上报制度，积极对不良事件进行调查，调查不以惩处为目的，而是组织他人学习，引以为戒。同时，将正面、积极的安全信息和事例进行挖掘，设立“护理安全特别奖”，使护理安全管理成为护士的自觉行动。在大外科规范各种警示标识，做到颜色醒目、外表美观，提醒病人注意，如防跌倒用绿色标识、防坠床用红色的标识防管道脱落兰色的标识等。制作了人性化的约束带，保证病人安全。开展细节管理以来，护理缺陷次数明显减少。 　　3.2培养风险意识：在整个护理工作中，每一个环节都存在着安全风险，稍有疏忽都有可能带来重大的伤害，因而必须建立起完善的科室风险管理制度，组织护理人员学习减少风险的办法，并加强护理人员的风险意识。通过相关法律法规和规章制度的学习，提高护理人员的责任意识，引导护理人员在工作中注意控制风险，关注患者及家属的意见，及早发现隐患，对出现的问题及时提出改进措施并补救，将伤害降低到最小。 3.3提高护士的职业素质：护士的职业素质在护理工作中起到非常重要的作用。一名合格优秀的护士，不仅仅要有精湛的技术，还要有一颗为患者无私奉献的爱心。科室加强了对护