罗伊适应模式在老年0级糖尿病足临床护理中应用分析.docVIP

罗伊适应模式在老年0级糖尿病足临床护理中应用分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.135 　　[摘要] 目的 罗伊适应模式在老年0级糖尿病足临床护理中的应用效果。方法 回顾性分析2014年10月―2015年10月该院收治的108例老年0级糖尿病足患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将108例患者按照随机数字表法分为干预组（罗伊适应模式）与对照组（常规护理）。对比分析两组患者的护理效果。结果 干预后，干预组患者生活质量各维度评分优于对照组，结果差异有统计学意义（P0.05）；干预后，干预组应对方式中消极、积极得分均优于对照组，结果差异有统计学意义（P0.05）。 结论 老年0级糖尿病足患者临床护理中采用罗伊适应模式，能取得较好的护理效果，可改善患者生活质量，提升其有效适应能力，改善对疾病的应对方式，值得进行深入研究和推广。 　　[关键词] 老年0级糖尿病足；罗伊适应模式；护理干预 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（a）-0135-02 　　糖尿病不仅会给患者的身心健康和生活质量带来严重影响，还会导致其体内出现多种物质的代谢紊乱，致使患者产生一系列并发症，而糖尿病足便是临床上一种常见的糖尿病并发症[1]。罗伊适应模式是在充分糅合多种思想理论的基础上形成的，强调人是一个适应系统，人体在受到来自内外环境的刺激时，会产生一定的应对，出现角色功能、自我概念、生理功能、相互依赖等方面的变化，推动机体做出一系列的适应性反应或无效反应[2]。罗伊适应模式能改变老年0级糖尿病足患者对疾病的应对方式，改善其生活质量。该研究以108例老年0级糖尿病足患者为研究对象，探讨罗伊适应模式的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2014年10月―2015年10月该院收治的108例老年0级糖尿病足患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将108例患者按照随机数字表法分为干预组与对照组。干预组54例患者中，男26例，女28例；年龄55～80岁，平均年龄（63.2±7.6）岁；病程5～12年，平均病程（8.2±2.2）年；44例患者为单侧，10例患者为双侧。对照组54例患者中，男27例，女27例；年龄55-80岁，平均年龄（63.7±7.5）岁；病程5～12年，平均病程（8.6±2.5）年；42例患者为单侧，12例患者为双侧。干预组与对照组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05），可以进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规护理，内容包括健康知识宣教、常规心理疏导及基础护理等。干预组则在此基础上实施罗伊适应模式，成立罗伊适应小组，将护理程序分为评估阶段、干预阶段、评价阶段三个阶段，具体内容如下。 　　1.2.1 评估阶段 一级评估：对患者角色功能、自我概念、生理功能、相互依赖等方面的资料进行全面了解和掌握，对其行为适应性进行评估。二级评估：评估内容包括影响患者疾病及相关行为的主要刺激、相关刺激及固有刺激因素，从而明确护理问题。患者病后对致残的恐惧及缺乏对护理的正确认识是主要刺激因素，此时应鼓励患者说出内心感受，消除其焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立正确的足部自我护理意识，指导其多参加集体活动。 　　1.2.2 干预阶段 健康教育：定时组织患者参与糖尿病及糖尿病足护理知识讲座，并对其实施个体性健康知识宣教，提升患者对糖尿病足及护理的正确认识。自我护理：叮嘱患者遵医嘱定时定量服用药物；帮助患者建立合理饮食方案，叮嘱其多食用低脂、低盐、低糖、高纤维的食物；指导患者学会自测血糖。足部护理：指导患者每日对双足足三里、三阴交、太冲穴、涌泉穴进行按摩，按摩后用35～38 ℃温水泡足，5～10 min/次，2次/d；告知患者若足部皮肤变白或呈现暗紫色、黑色，需考虑出现局部组织缺血缺氧的可能，应立即就医。指导患者多穿柔软、合脚的鞋袜，以免对足部皮肤造成损伤。 　　1.2.3 评价阶段 干预后两个月，以健康状况问卷（SF-36）对两组患者干预前后生活质量变化情况进行评估，包括生理职能、心理职能、躯体疼痛、社会功能、总体健康等[3]。以简易应对方式问卷调查两组患者干预前后积极应对、消极应对变化情况，采用4分制。积极应对得分越高，提示患者应对方式越好。消极应对得分越高，提示患者应对方式越差[3]。 　　1.3 统计方法 　　将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x±s）表示，以t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者生活质量变化情况对比 　　干预后，干预