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穿刺体位对剖宫产腰硬联合麻醉效果影响 　　[摘要] 目的 探讨体位对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响。 方法 潍坊医学院附属医院择期剖宫产100例，随机分为左侧卧组（L组）及右侧卧组（R组），各50例， L2～3穿刺，重比重罗哌卡因15mg腰麻，调节上至平面至T6～8，观察肌肉松弛程度，术中疼痛程度为有效性比较，记录血压下降程度、恶心呕吐及呼吸窘迫感等副作用为安全性比较。 结果 L组较R组肌肉松弛程度好，镇痛效果佳，血压下降例数、恶心呕吐及呼吸窘迫感均少。 结论 剖宫产硬腰联合麻醉左侧卧穿刺较右侧卧位更安全有效。 　　[关键词] 腰硬联合麻醉；剖宫产术；体位；有效性；安全性 　　[中图分类号] R614#8195;#8195;#8195;[文献标识码] B#8195;#8195;#8195;[文章编号] 2095-0616（2014）11-105-03 　　 　　Puncture position on effects of combined spinal and epidural anesthesia (CSEA) for cesarean delivery 　　CHEN#8195;Dongdong1#8195;#8195;LI#8195;Yujian1#8195;#8195;ZHANG#8195;Chengming1,2 　　1.Department of Anaesthesiolog of Weifang Medical Univesity,Weifang 261053,China;2.The Affiliated Hospital of Weifang Medical Univesity,Weifang 261031,China 　　[Abstract] Objective To discuss the position effect of CSEA for Cesarean section. Methods 100 cases undergoing elective Cesarean Section in the affiliated hospital of Weifang Medical Univesity were randomly divided into the left side group (group L) and the right side group (group R ), each 50 cases, all cases punctured in L2-3,injected the heavy proportion of ropivacaine 15mg,and regulated the block level of T6-8,Recorded the degree of muscle relaxation,intraoperative pain degree for comparative effectiveness, vomiting and respiratory distress,measured the blood pressure. Results The muscle relaxation and analgesia of group L was better than group R,the drop of BP,vomiting and respiratory distress were less. Conclusion Left side Position of Combined Spinal and epidural anesthesia for Cesarean Section is more safe and effective than right side. 　　[Key words] CSEA;Cesarean delivery;Position;Effectiveness;Security 　　腰硬联合麻醉，起效快，麻醉药用量小，阻滞完善，效果确切，对循环干扰相对较小，可行硬膜外术后镇痛，且麻醉时间不受限制，同时也减少了腰麻后头痛发生率，备受麻醉医师及产科医师喜爱，但腰麻带来的血压降低，甚至引发仰卧位综合征，出现产妇恶心呕吐及可能引发胎儿窘迫[1-2]，文献报道体位左侧抬高可以有效减少仰卧位综合征的发生，本研究就穿刺体位对潍坊医学院附属医院2012年11月～2013年2月收治非急诊剖宫产患者100例进行硬腰联合麻醉效果的影响，报道如下。 　　 　　1#8195;资料与方法 　　1.1#8195;一般资料 　　病例选择潍坊医学院附属医院2012年11月～2013年2月收治非急诊剖宫产患者100例，ASA Ⅰ~Ⅱ级，无产科合并症，2周内无