第三十一章作用于呼吸系统药物DrugsAffectingThe.pptVIP

第三十一章 作 用 于 呼 吸 系 统 的 药 物 Drugs Affecting The Respiratory System 药理作用 　 GCs进入靶细胞内与受体结合成复合物，再进入细胞核内，影响炎症相关基因的转录，改变介质相关蛋白水平，影响炎性细胞和炎性分子，通过抑制哮喘时炎症反应的多个环节发挥平喘作用 1抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子生成 细胞因子：包括TNF-a、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等。 黏附分子：包括E-选择素和细胞间黏附分子（ICAM-1） 2．诱导炎症抑制蛋白和某些酶 如诱导脂皮素1生成，从而抑制磷脂酶A2，影响花生四烯酸炎性代谢产物生成；抑制诱导型NO合成酶和COX2阻断炎性介质产生，发挥抗炎作用。 3抑制免疫系统功能和抗过敏作用 减少组胺、5-羟色胺、缓激肽等过敏介质释放。 4抑制气道高反应性 降低哮喘病人吸如抗原、胆碱受体激动剂、冷空气以及运动后的支气管收缩反应 5增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。 有利于缓解支气管痉挛和黏膜肿胀 临床应用 用于支气管扩张药不能有效控制病情的慢性支气管哮喘病人，长期应用可减少或终止发作，减轻病情严重程度，但不能缓解急性症状。 气雾吸入GCs可减少口服制剂用量或正逐步替代口服制剂。 对哮喘持续状态因不能吸入足够的气雾