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穴位埋线治疗痛症研究进展 　　【摘要】查阅整理近十年来穴位埋线治疗痛症的相关文献，对埋线疗法在临床各科治疗痛症配穴处方和临床疗效进行综述，探讨其在临床应用中的优势，以期为临床治疗提供参考。 　　【关键词】穴位埋线；痛症；研究进展 　　【中图分类号】R245.9.+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0035-04 　　疼痛是一种普遍存在的临床症状或疾病[1]，然而疼痛常被医生漠视。1970年国际疼痛研究会（IASP）将疼痛定义为：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛经常是主观的，每个人在生命的早期就通过损伤的经历学会了表达疼痛的确切词汇，无疑这是身体局部状态或整体的感觉，而且也总是令人不愉快的一种情绪上的感受[2]。中医学在疼痛病因病机与阴阳、气血、经络、脏腑等的相互关系上，认为阴阳盛衰、气滞血瘀等均可产生疼痛，具体将其病因上划分有内因、外因与不内外因。外因包括风寒暑湿及疫疠等因素，内因包括喜怒忧思悲恐惊七情，不内外因如跌仆损伤等。中医学对疾病疼痛的治则，根据辨证论治的原则，依据表里、寒热、虚实、阴阳八纲进行治疗。参照不同的病机采取“急则治其表，缓则治其本”、“不通则痛，通则不痛”等治疗原则。对具体疾病的疼痛分别采取解表、清热、理气和肝、活血化瘀、疏通经络、调整脏腑等治则，并配合各种外治法如针灸、按摩、推拿等进行综合治疗。 　　穴位埋线疗法是一种穴位刺激疗法，是针灸疗法在临床上的延伸发展，也是中西医相结合的丰硕成果。埋线疗法通过羊肠线在穴内的生物物理作用和生物化学表达，将其刺激信息和能量经经络传入体内，以“疏其气血”、“令其条达”[3]而达到治疗疼痛的目的。埋线疗法使临床针灸从反复多次的镇痛治疗模式发展到一次长效的镇痛模式[4]，不仅提高了针刺治疗疼痛的效果，而且仅需每周1次，因此方便了患者就诊治疗。埋线疗法在材料器械和临床各科运用上的进步也成为了针灸治疗痛症的发展新方向。 　　1 穴位埋线治疗痛症的材料及器械 　　目前穴位埋线常用的材料有羊肠线、胶原蛋白线、化学合成线、生物蛋白线（PGLA）。注线用的羊肠线有0号、1号、2号、3号、4号等不同规格，长度视穴位情况而定，0.5、1、2、3cm不等。穴位埋线所使用的器材可分为一次性埋线针具和其他器具，包括一次性普通注射针头、50mm毫针（剪去针头）、2%碘酒、75%乙醇、注射器、无菌棉球、纱布等。传统的埋线方式和器械例如切口法、穿线法和U线法由于创伤较大，目前很少使用。一次性埋线针具的出现大大方便了临床应用，既解决了传统埋线技术创伤大易感染的问题，防止了针具反复使用导致二次感染，又提高了埋线时效和埋线质量，为穴位埋线疗法治疗痛症的发展创造了便利的条件。 　　2 穴位埋线治疗痛症的临床应用 　　穴位埋线由于操作方便、疗效持久，目前广泛应用于各种痛症的治疗。笔者查阅近十年埋线治疗痛症的相关文献，从疾病分类大致可分为妇科、骨科、内科、神经科、肿瘤科等，其中尤以骨科与内科疾病运用较多居多。 　　2.1 妇科相关疾病 孙氏[5]取关元、肾俞、足三里、中极、三阴交等穴PGLA微创埋线治疗痛经，多次治疗后行经痛止，随访一年未复发。陈氏等[6]以三阴交、次?s、关元穴为主，埋线治疗原发性痛经，并与针刺治疗、西药治疗互相参照，共计埋线组49例、针刺组40例，西药组43例，发现埋线治疗后症状均优于其他两组。陆氏[7]用针刺配合埋线治疗法与口服药物对比治疗原发性痛经，埋线取穴为次?s和十七椎，治疗三个疗程后，针刺埋线组疼痛明显降低。王氏[8]取足三里、三阴交、阳陵泉、关元、肾俞、气海、神门等穴埋线治疗经行身痛患者29例，治愈25例，好转4例，未愈0例，总有效率100%。李氏[9]取三阴交埋线用于分娩镇痛，并与正常分娩做对照，发现疼痛级别在治疗后有显著性改善。李氏等[10]取子宫、足三里、三阴交、脾俞、膈俞等穴治疗初产妇，分穴位埋线组与常规护理组共110例，结论为穴位埋线组埋线后不同时段宫缩痛明显降低，宫缩痛停止时间也明显缩短。赵氏等[11]取肾俞、天枢、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、气海、足三里、关元、血海、水道、归来等穴治疗女性经前期乳痛症50例，临床治愈40例，显效与有效共8例，无效2例，总有效率96%。肖氏[12]取关元、气海、太冲、次?s、三阴交等穴埋线，配合耳穴，治疗急性盆腔炎后遗症中慢性盆腔痛，治疗100例，治愈62例，好转31例，无效7例，总有效率93%。 　　2.2 内科相关疾病 彭氏[13]选取额旁2线（MS2）埋线，治疗消化性溃疡，60例病人中治愈50例，显效6例，好转2例，无效2例，总有效率96%。于氏等[14]以郄穴为主埋线治疗胃溃疡27例，痊愈22例，显效4例，有效0例，无效1例，总