穴位埋线治疗痉挛型脑瘫足下垂60例疗效观察.docVIP

穴位埋线治疗痉挛型脑瘫足下垂60例疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨穴位埋线对痉挛型脑性瘫痪足下垂的治疗效果。方法：将脑瘫住院患儿60例随机分为治疗组和对照组，每组各30例。在康复训练的基础上，对照组每周连续5次针刺治疗，治疗组每周穴位埋线1次。疗程为3个月。治疗前后分别对粗大运动量表（GMFM）中的C、D、E区的总分值、肌力和主动足背屈角度进行比较。结果：GMFM量表C、D、E区总得分，初评时两组患儿差异无统计学意义 （P0.05），末评时两组患儿差异有统计学意义（P0.01）。两组治疗后肌力及主动足背屈角比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：穴位埋线可有效改善脑瘫患儿的痉挛状态，提高肌力，纠正足下垂步态，进而明显提高其粗大运动能力。 　　【关键词】 穴位埋线； 脑性瘫痪； 足下垂 　　【Abstract】 Objective：To explore the effect of catgut embedding therapy in treatment of the foot-drop in spastic cerebral palsy. Method： 60 cases of hospitalized children with cerebral palsy were randomly divided into experimental group （n=30） and control group （n=30）.On the basis of rehabilitation， the control group were treated with acupuncture 5 times a week. The experimental group were treated with catgut embedding therapy 1 time a week. A course of treatment was 3 months. Pre and post treatment， the total score of C D E in GMFM， muscle strength and ankle dorsiflexion curvature were compared respectively. Result：On the total score of C D E in GMFM，before the treatment，there was no significant difference between two groups（P0.05）.After treatment，there was a significant difference between two groups （P0.01）.And on muscle strength and ankle dorsiflexion curvature，there was a significant difference between two groups（P0.05）.Conclusion：Catgut embedding therapy can improve cerebral palsy spasticity，increase muscle strength， correct the foot-drop， and then improve the gross motor ability. 　　【Key words】 Catgut embedding therapy； Cerebral palsy； Foot-drop 　　脑性瘫痪，简称脑瘫，是指胎儿及婴幼儿期发育中脑的非进行性损伤及缺陷所造成的运动障碍及姿势异常[1]。临床上以姿势与肌张力异常、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可伴有癫痫发作。据资料统计，我国脑瘫的发病率1‰～5‰[2]。随着产科技术、围产医学、新生儿医学的发展，高危新生儿存活率及神经损伤的低体质量早产儿成活率的增加，脑瘫的发生率不仅没有下降，反而呈上升趋势[3]。其中痉挛型脑瘫具备：（1）异常的姿势及/或运动；（2）肌张力增加（不必是持续性）；（3）出现病理反射（反射增强、反射亢进及/或锥体束征，如巴氏征阳性），这3项表现中至少占有2项的脑瘫患儿[1]，痉挛型脑瘫占脑瘫总数70%以上。 　　穴位埋线是将羊肠线用埋线针置入穴位内，利用羊肠线在穴位内所产生的持续刺激来治疗疾病的方法[4]，它是国家中医药管理局、中国针灸学会制定的首批中医药规范化项目之一。 　　在临床工作中，痉挛型脑瘫因下肢肌张力增高，在足部多表现足下垂，严重影响患儿的步行稳定性，是引起步态异常的主要因素。因此