简述全面预算管理在医院内部控制体系中作用.docVIP

简述全面预算管理在医院内部控制体系中作用 　　【摘 要】随着社会改革的不断深入，医院开始建立现代化的管理制度，其核心是健全内部控制体系，而内部控制体系的实施又和全面预算管理相关。本文通过分析全面预算管理、内部控制含义，阐述全面预算管理和内部控制体系之间的关系，总结全面预算管理在医院内部控制体系中的作用及提高预算管理作用的措施。 　　【关键词】全面预算管理；内部控制体系；作用 　　医院内部控制、全面预算管理作为医院管理工作重点，工作质量直接影响着医院经济效益、综合实力。但是，从医院的实际工作看，无论是内部控制，还是全面预算管理，仍存在各种问题，阻碍医院发展。因此，需提高对内部控制体系和全面预算管理的重视度，理清两者之间的关系，并根据医院情况构建内部控制体系，充分发挥全面预算管理在内控体系中的作用，现从以下几点探讨。 　　一、全面预算管理和内部控制体系含义 　　1.全面预算管理含义 　　预算指医院按国家规定，根据医院战略目标、医疗卫生事业的发展规划，基于年度工作计划所编制的年度收支计划。医院预算由支出预算、收入预算共同组成，经营活动中的所有收支，都要纳入预算管理中。 　　从全面预算管理特征上看，主要包括这样几点：（1）全面性。全面预算是由医院医务人员参与，且贯穿全程的管理体系；（2）战略性。全面预算是医院长期、短期预算的结合，具备一定的战略性，能实现医院战略性发展目标。一方面，不具备战略意图的全面预算管理，就无法增强医院的综合实力、竞争优势，战略异同性决定着医院发展方针的不同；另一方面，战略规划表达的是医院发展目标，预算是医院未来一年的计划，是将战略规划落实到底的重要途径；（3）标准化。医院的全面预算管理具备标准化，在进行预算管理时，首先要制定规范化的预算标准，如收费标准、费用定额等。预算标准是编制全面预算方案，执行并考核的依据。 　　2.内部控制含义 　　所谓的内部控制，多指医院为实现控制目标，通过制定内控制度、执行制度，来防范经济活动风险。医院内部控制的主要目标是：保证医院经济活动的合理化；保证医院资金完整、安全，提高资金利用率；保证财务信息的真实性，提高服务质量。 　　从医院内部控制特征上看，内部控制需贯穿医院经济活动的决策、执行、监督过程，满足全面控制经济活动的需求。在医院全面控制基础上，内部控制需格外重视医院主要的经济活动及风险，在医院业务流程、部门管理等方面形成完整的监督、制约体系。 　　二、全面预算管理和内部控制之间的关系 　　报告显示，医院发展战略、全面预算、内部控制是一个整体（左图），全面预算不仅是医院业务计划、战略规划的量化体现，还是形成内部控制绩效考核指标的主要来源。医院经营管理中，将预算指标作为导向，借助全面预算量化医院内部控制指标，考核医院经营活动过程、医疗业务，这是管理医院绩效的依据。由此可见，全面预算是医院内部控制的表现形式。全面预算管理是医院开展管理活动的需要，对内部控制有着一定的协同性。通过开展全面预算活动，能为内部控制指标的实施提供保障。 　　三、全面预算管理在医院内部控制体系中的作用 　　1.明确工作目标和任务 　　在编制全面预算方案时，就已经将医院工作目标和任务分解到各科室，实现着医院各科室工作的认领。医院总工作是各科室工作的综合，工作质量是由科室工作完成度决定的。因此，分解、细化医院任务，明确工作目标、职责，能为医院工作的开展奠定基础。 　　2.沟通、协调各科室工作 　　医院全面预算的编制，能帮助各科室从医院全局出发，认真、详细的完成自身工作。同时，还能积极配合其他科室完成医院任务。在编制全面预算方案时，各科室负责人要借助各渠道参与其中，对于相对复杂的工作，特别是交叉性的工作，能有效沟通和协调，保证各科室分工明确，提高工作质量。 　　3.降低经营风险 　　伴随着市场经济的发展，医院市场竞争越来越激烈。与此同时，医院的经营风险不断增加。医院资本结构、资产规模是否合理，资金利用率、业务量等，都会对经营风险产生影响。这就需要使用全面预算、内部控制体系研究各项财务指标，根据研究结果，调整医院发展战略，降低经营风险。 　　4.减少医疗成本 　　医院经营活动中通过全面预算的实施，能有效把控各科室经济活动，减少医疗成本。首先，通过对招标、采购流程的规范，减少医疗设备、药品价格，节约采购成本，实现减少医疗成本的目标；其次，通过对医院科研技术的创新，能提高医护人员的诊疗水平，提高疾病治愈率，缩短患者住院时间，提高病床周转率；最后，研究项目立项的可行性，保证项目投入的合理性，提高资金利用率。由此可?，只有优化配置医院资源，才能减少医疗成本，减轻患者医疗负担，从根本上解决百姓看病贵的问题。 　　5.实现过程控制和事后纠偏 　　全面预算是医院整个经济活动的预算，对预