糖尿病低血糖昏迷患者院外急救临床治疗效果分析.docVIP

糖尿病低血糖昏迷患者院外急救临床治疗效果分析 　　[摘要] 目的 研究对糖尿病低血糖昏迷患者实施院外急救的临床治疗效果。方法 2014年1月―2016年1月期间，选择该院收治34例糖尿病低血糖昏迷患者作为研究对象，对34例患者临床资料进行回顾性分析，其中22例患者实施了现场快速血糖检查和紧急处理措施，另外12例则没有实施现场快速血糖检查，并采用一般处理措施，观察患者临床治疗效果。结果 25例患者在5～20 min内苏醒，且病情得到了缓解。其余患者在转运途中或入院后?K醒。所有患者均没有出现低血糖并发症和后遗症。院外急救后患者血糖水平为（6.23±1.52）mmol/L明显高于治疗前（1.08±0.86）mmol/L，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 给予糖尿病低血糖昏迷患者实施院外急救能够有效提高救助成功率，可以实现区分低血糖昏迷和脑血管意外，继而减少患者不可逆性脑损坏的发生，具有重要的临床意义。 　　[关键词] 糖尿病低血糖昏迷患者；院外急救；临床治疗效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（a）-0076-02 　　在糖尿病治疗中，低血糖属于分比较常见的问题，医护人员及患者需要及时避免该种情况的发生。虽然低血糖昏迷属于比较常见的糖尿病症状表现，但如果不及时进行治疗，则会对患者的脑细胞产生严重的伤害，且危害患者的生命安全，因此为了给予患者及时治疗，需要做好院外急救措施，保证提高救助成功率[1]。该次选取2014年1月―2016年1月期间该院收治的34例糖尿病低血糖昏迷患者，作为探讨糖尿病低血糖昏迷患者实施院外急救临床效果的研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组34例研究资料均为该院2014年1月―2016年1月期间收治的糖尿病低血糖昏迷患者，20例为男性患者，14例为女性患者，患者年龄为60～79岁，平均年龄（66.75±3.92）岁，包含2型糖尿病患者27例，1型糖尿病患者7例。其中伴随高血压患者12例，脑梗塞患者8例，冠心病患者10例，肾功能衰竭患者4例。所有患者均出现不同程度的昏迷，包含浅昏迷状态患者9例，中度昏迷状态患者15例，重度昏迷状态患者10例，且均存在颤抖、饥饿、躁动、心悸、肌张力增大等症状。患者血糖水平为0.3～2.8 mmol/L。 　　1.2 治疗方法 　　医护人员到达患者现场后，需要及时给予患者吸氧，确保患者呼吸的畅通性，并应当给予患者50%葡萄糖静脉推注，同时做好10%葡萄糖静脉滴注。在救治过程中，医护人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化情况。在救治5～20 min后，部分患者当场苏醒，医护人员及时嘱托患者补充食物和水分，确保患者血糖含量处于恢复状态，避免患者再次出现昏迷。在对患者转运途中，医护人员需要做好患者呼吸道和心电图控制和检测，依旧保持10%葡萄糖静脉滴注。针对在现场和转运途中没有塑性的患者，尤其是当急救治疗30 min后仍然没有进行苏醒的患者，医护人员需要给予患者塞米松静脉滴注治疗，并做好血糖检测。如果患者血糖含量没有恢复正常，则医护人员需要注意脑水肿的可能性，给予患者甘露醇静脉滴注，控制滴注时间为20 min以内。 　　1.3 观察指标 　　观察患者的血糖水平恢复情况和临床症状等[2]。 　　1.4 统计方法 　　对记录的数据进行处理，将该研究的数据均输入到SPSS 20.0软件中处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。 　　2 结果 　　在医护人员的精心治疗下，25例患者在5～20 min内苏醒，且病情得到了缓解。其余患者在转运途中或入院后苏醒。所有患者均没有出现低血糖并发症和后遗症。详细治疗结果如表1所示，院外急救后患者血糖水平为（6.23±1.52）mmol/L明显高于治疗前（1.08±0.86）mmol/L，比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　引起糖尿病患者发生低血糖的因素较多，如患者胰岛素和降糖药物使用量过大，脆性糖尿病患者病情不稳定，患者服用药物后没有定时进食，且运动量没有随着药物和适量变化而变化等[3]。为了避免患者病情加重，医护人员需要为糖尿病患者提供合理的健康教育措施，提高患者的自我管理能力和自我控制能力，并详细向患者及家属介绍降糖药的种类和使用注意事项等[4]。葡萄糖作为人体脑部能源的来源，如果患者发生低血糖情况，则会出现脑功能障碍，且如果救治不及时或脑功能障碍反复发作，则患者极容易出现不可逆性器质性损坏。低血糖主要表现为神经性症状和脑功能紊乱性症状，一般主要表现为定向力和识别能力不佳、甚至不清、血压下降和严重昏迷等[5]。针对此类患者，医护人员在进行院外急救治疗时，首先需要根据