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糖尿病医学营养治疗重要性探讨 　　[摘要] 糖尿病是目前常见疾病，医学营养治疗是其治疗的重要部分，适用于所有类型的糖尿病患者，文章通过对能量计算、营养物质分配以及治疗方案的实施等方面进行阐述，以明确医学营养治疗在改善糖尿病患者血糖、预防并发症中所起的重要作用。 　　[关键词] 糖尿病；医学营养；血糖；并发症 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）16-0165-04 　　[Abstract] Diabetes mellitus is the commonest disease. As the important part of diabetes treatment， medical nutrition therapy is applicable to all types of diabetic patients. On the describing of the energy calculation， the implement of the treatment， and partitioning of the nutrients， this paper advances a clear viewpoint that medical nutrition therapy plays an important functions in improving the hyperglycemia and preventing the complications. 　　[Key words] Diabetes； Medical nutrition； Blood sugar； Complications 　　医学营养治疗是糖尿病基础管理措施，是综合管理的重要组成部分。对医学营养治疗的依从性是决定患者能否达到理想代谢控制的关键影响因素[1]。医学营养治疗是糖尿病自然病程任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施[2]。医学营养治疗包括对患者制定相应的日常饮食计划，并在一定时期内协助和督促患者严格控制营养摄入；此外医学营养治疗对糖尿病的预防、治疗以及防止或延缓糖尿病并发症的发生均有非常重要的作用。 　　1 医学营养治疗期望达到的目标 　　在以患者能够正常生活和青少年患者能够正常生长发育为基础的前提下，对患者所出现的紊乱代谢进行及时纠正，使患者的胰岛B细胞负荷得以大量的减轻，同时减少和延迟患者因糖尿病所引发的并发症的出现，使患者的生活质量得到较大的提高[3]。另外，确保合理营养满足机体的需要，尤其是特殊群体，如妊娠期、哺乳期、老年人以及处于生长发育期的儿童、青少年。 　　具体目标为：①纠正代谢紊乱。通过平衡饮食与合理营养，以控制血糖、血脂、补充优质蛋白质和预防其他必需营养素缺乏。②减轻胰岛B细胞负荷。合理饮食可减少胰岛 B细胞负担并恢复恢复部分功能。③防治并发症。提供适当、充足的营养素，有利于防治糖尿病并发症的发生与发展。④提高生存质量， 改善整体健康水平。⑤对于患有1型或2型糖尿病的儿童青少年患者、妊娠期或哺乳期妇女及老年糖尿病患者，应满足其在特定时期的营养需求[4]。 　　2 医学营养治疗的具体内容 　　根据不同患者情况制定不同的医疗方案。 　　2.1 计算总热量 　　首先按照患者个体情况性别、年龄、身高计算出理想体重。女性：理想体重（kg）=身高（cm）-105。男性：（身高165 cm）-110。正常允许的范围：理想体重±10%。超过理想体重20%即为肥胖，低于理想体重20%即为消瘦。然后在根据其工作强度、生活习惯，计算每日需要的总热量[5]。 　　2.2 合理分配能量物质 　　2.2.1 碳水化合物 日常饮食中碳水化合物所提供的营养和能量在饮食总热量中所占的比例达到50%～60%，我们可以用食物生成指数（glycemic index，GI）来衡量不同种类碳水化合物对血糖的影响。GI反映的是食物引起血糖应答的特性，能反映不同食物中碳水化合物进入人体后吸收速度及其对血糖影响的程度[6]。可以用来比较摄入不同的碳水化合物后对人体餐后血糖的影响。常见的低GI食物包括燕麦、大麦、大豆、苹果、柑橘、酸奶、牛奶等。低GI食物有利于控制血糖，同时碳水化合物也是能量和水溶性维生素以及矿物质和膳食纤维素的一个重要来源，是维持人体的大脑和神经系统功能的重要来源，因为葡萄糖是作为能源物质来保障所有功能的实现[3]。所以碳水化合物的总量一定要严格按照食物交换法或者直接计算法来获得一个准确的数值。 　　2.2.2 蛋白质 糖尿病患者和正常人一样均需要摄入一定量的蛋白质，另外食物中蛋白质在人体内经过代谢转换成葡萄糖并不会明显影响血糖水平，来源于豆制品的植物蛋白摄入还有很好地控制