糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片治疗效果分析.docVIP

糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片治疗效果分析 　　[摘要] 目的 分析糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片治疗的效果。方法 选择2013年8月―2015年2月间接受该院治疗70例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症，此次研究将这70例患者列为研究对象，采用电脑随机分组方式分为常规组与研究组，各组35例，其中常规组患者35例给予抗血小板、降脂、抗凝、降糖治疗；研究组35例患者的给予治疗方法，则是在基于常规组治疗办法的基础之上给予脉管复康片进行治疗，最后将两组患者的ABI（踝/肱指数）、间歇性跛行、截肢率以及静息痛发生率进行对比。结果 研究组患者应用脉管复康片治疗，使得患者的间歇性跛行、截肢率以及静息痛发生率显著降低，且ABI提升效果均明显高于常规组，数据对比差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片进行治疗，有助于延缓患者病情的发展，临床应用价值较高，值得进一步推广应用。 　　[关键词] 糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症；介入术后；脉管复康片 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0097-02 　　下肢动脉硬化闭塞症（ASO），是因为腹主动脉末端到下肢动脉发生硬化，使得硬化管腔发生不同闭塞、狭窄程度，而导致肢体慢性缺血的一种综合征疾病[1]。下肢动脉硬化闭塞症的独立危险因素有吸烟、糖尿病、年龄以及高脂血症等等。有关调查数据显示，年龄大于40岁，且具有5年糖尿病史的2型糖尿病患者，发生下肢动脉病变的几率达到了90%，糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）手术难度较大，并且伴有远端中小动脉病变，预后成效并不显著，术后需要通过药物辅助治疗的方式来提升预后效果[2]。该次研究以糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后应用脉管复康片，得到了显著的疗效[3]，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年8月―2015年2月间接受该院治疗70例糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症列为此次研究对象，采用电脑随机分组的方式，分为常规组与研究组，各组35例，其中研究组中男20例，女15例，平均（64.5±7.6）岁，糖尿病史4～20年；常规组中男18例，女17例，平均（63.7±6.8）岁，糖尿病史3～21年。此外，合并高血压共有23例，吸烟史25例，均心肝肾功能齐全，出血倾向正常。70例患者中，其中19例为肢体髂动脉闭塞，肢体?N动脉远端小动脉闭塞27例，肢体股浅动脉闭塞有24例。选择标准：有糖尿病史2年以上；明确诊断为2型糖尿病；ABI均小于0.5；CTA显示下肢动脉硬化闭塞症；无坏疽、破溃现象。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　常规组患者术后给予氯吡格雷抗血小板、阿托伐他汀降脂、华法林抗凝以及口服降糖药物或者注射胰岛素进行对症治疗；研究组患者在常规组治疗的基础之上给予脉管复康片进行治疗，3次/d，4粒/次，持续治疗6个月。 　　1.3 观察指标 　　持续治疗半年之后，观察患者的两组患者ABI（血管踝臂指标）、间歇性跛行、截肢率以及静息痛发生率。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者间歇性跛行发生率、静息痛发生率、截肢率对比 　　持续治疗6个月之后，研究结果发现研究组患者间歇性跛行发生率为8.57%，常规组患者间歇性跛行发生率为20%，数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。在静息痛发生率方面，研究组患者（5.71%）均明显低于常规组（14.28%），数据比较差异有统计学意义（P0.05）。在截肢率方面，研究组患者（2.85%）均明显低于常规组（5.71%），数据比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 比较患肢ABI 　　研究组采用脉管复康片药物治疗之后，结果发现患肢ABI指数为0.96（0.42-1.12），而常规组指数为0.72（0.52-0.98），两组数据比较，发现研究组患肢ABI均高于常规组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　下肢动脉硬化闭塞症，是因为下肢血量不足，从而使得远端肢体坏疽、破溃，导致发生较高的截肢率，及早进行手术治疗是最佳的应对策略[4]。由于糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者，具有较长的病程，常常与小动脉、肢体远端中的阶段性闭塞合并，因此手术治疗难度较大，且预后的成效也并不怎么理想。肢体动脉重建是降低糖尿