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糖尿病视网膜病变患病率及危险因素研究 　　[摘要] 目的 针对糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素进行初步探讨，为临床防治糖尿病视网膜病变提供重要参考依据。方法 采取回顾性分析方法收集2014年9月―2015年9月期间收治的60例糖尿病视网膜病变患者有关资料，分析研究患者基本情况、既往病史、眼部及相关检查结果等，通过对糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿及增生性糖尿病视网膜病变等眼科疾病发病率的比较，初步探讨了对产生糖尿病视网膜病变、病情发展产生影响的一些危险因素。结果 在收集的患者中糖尿病视网膜病变患者有19例（占31.7%）、糖尿病黄斑水肿患者有5例（占8.3%）、增生性糖尿病视网膜病变患者有4例（占6.7%）。糖尿病病程、胆固醇、收缩压、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白量及其浓度、应用胰岛素等因素与产生糖尿病视网膜病变及其病情发展具有一定关系，糖尿病病程、周围神经病变、24 h尿蛋白量是产生糖尿病视网膜病变及其病情发展的独立危险因素。结论 通过分析糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素，对于提高预防糖尿病视网膜病变具有一定的参考价值。 　　[关键词] 视网膜病变；糖尿病；神经病变 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0186-02 　　糖尿病视网膜病变是看临床糖尿病患者中最常见的一种微血管并发症，也是糖尿病患者致盲的一个重要因素[1]。目前还没有比较有效的方法对其进行治疗，而血糖指标的稳定及实施视网膜光凝术可对糖尿病视网膜病变的不断发展进行有效控制。结合糖尿病患者对糖尿病视网膜病变开展流行病学调查，对其危险因素进行分析，可对防治和干预糖尿病视网膜病变具有重要的借鉴价值。为研究糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素，该研究收集2014年9月―2015年9月期间收治的60例糖尿病视网膜病变患者有关资料，对糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿及增生性糖尿病视网膜病变等眼科疾病发病率的比较，初步探讨了对产生糖尿病视网膜病变、病情发展产生影响的一些危险因素，现将有关研究情况总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集该院收治的的60例糖尿病视网膜病变患者有关资料，其中有24例男性，36例女性。患者年龄在41～85岁之间，平均年龄（65.5±3.8）岁，患者病程在1～31年之间，平均病程（6.5±2.3）年。 　　1.2 方法 　　对糖尿病患者采取问卷调查，并检测空腹血糖等有关指标及眼科相?P检查。问卷调查主要有糖尿病病程、既往病史及家族史、了解糖尿病知识的情况等内容，进行身高、体重、血压、腰围等常规检测，并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白等有关指标。眼科检查主要有裸眼及最佳矫正视力、裂隙灯显微镜眼前段、测量非接触式眼压、眼底彩色照相等相关检查。 　　1.3 临床诊断标准 　　该研究按照国际眼科学会议制订的糖尿病视网膜病变分型标准进行分型[2]，分型标准为：眼底经散瞳检查没有发现异常的患者为无明显视网膜病变，只能发现微动脉瘤的患者为轻度非增生性糖尿病视网膜病变，存在微动脉瘤但病情程度达不到重度程度的患者为中度非增生性糖尿病视网膜病变，重度非增生性糖尿病视网膜病变具有以下表现之一，但不存在糖尿病视网膜病变体征：①每个象限视网膜内出血都不少于20点；②确定超过2个象限的静脉串珠状；③超过1个象限的视网膜内微血管明显异常。增生性糖尿病视网膜病变主要有下症状表现[3]：视网膜前出血、新生血管及玻璃体积血，存在增厚视网膜或硬性渗出的患者，但与黄斑中心具有较远的距离为轻度；存在增厚视网膜或硬性渗出的患者，但尚未影响到黄斑中心的为中度，存在增厚视网膜或硬性渗出的患者，但影响到黄斑中心的为重度。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件数据，采用（x±s）形式表示计量资料，均数采用t检验方法比较独立样本，用[n（%）]表示计数资料，用χ2检验方法比较独立样本率，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在收集的患者中糖尿病视网膜病变患者有19例（占31.7%）、糖尿病黄斑水肿患者有5例（占8.3%）、增生性糖尿病视网膜病变患者有4例（占6.7%）。糖尿病病程、胆固醇、收缩压、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白量及其浓度等因素与产生糖尿病视网膜病变及其病情发展具有一定关系，糖尿病病程、同时存在周围神经病变、24 h尿蛋白量是产生糖尿病视网膜病变及其病情发展的独立危险因素，见表1。 　　3 讨论 　　随着我国逐步进入老龄化社会，不断提高的经济水平，日益改变的生活方式，糖尿病及其并发症目前已成为全球公共卫生中的一个重要问题。糖尿病视网膜病变是老年