注重细节管理 打造优秀护理团队.doc

注重细节管理 打造优秀护理团队 长江学(自然科学版) ( ...月第 De 卷 c. 第期:医 . :MedicineJournaofYangtzeUniversityNatScEdit)Dec2009Vol6No4l(i??: doi:10.3969/j.issn.1673—1409(R).2009.04.176 注重细节管理打造优秀护理团队 刘丽(长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院内分泌科,湖北荆州434020) [关键词]细节管理;护理团队 [中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1673—1409(2009)04一R377—02 千里之堤,溃于蚁穴,目前大多数的医疗纠纷都源于细节.细节管理在护理团队建设中的应 用,不仅提高护理质量和护理服务水平,降低护理差错事故及护理纠纷的发生,同时也为医院室赢得了 良好的社会效益和经济效益.通过这几年我科应用细节管理的实践,使我们认识到服务需要细致人微, 医疗服务更是要关注细节. 1强化细节管理的理念,提高护士识别风险的能力 根据近几年医院发生的护理过失分析,大部分都是因细节管理的缺失,由小细节,小隐患引 起的.因此,强化细节管理,给每一位护士灌输细节的重要性,把细节提高到重要的层次上,逐步实现 管理的精细化,使每一个护理环节都透出一丝不苟的严谨,真正做到环环相扣,疏而不漏,力争做到 护理质量零差错,护患关系零距离,护理技术零缺陷,护理服务零投诉.在每月的团队建设质量讲评 会上,护士长利用身边的医疗纠纷案例,和大家一起分析差错事故的原因,以实例教育引导护士,让大 家引以为戒,防微杜渐. 2细节管理是护理安全的需要 2.1建立护理质量安全管理网络科室成立质量控制小组,护士长担任组长,由护理骨干分别担任质 控,健教教育,教学团队小组长,各个小组下再安排2名年轻的护士协助小组长管理工作,消除管理中 的死角,使管理达到及时,全面,有效,做到人人都是质控员.各个小组长在工作中随时进行监督检 查,护士长则每周不定期地进行五查房,而科室间交叉质量检查与督导,护理部不定期抽查及每季一次 的全院护理质量督导,形成了一张强有力的自控,互控,院控网络. 2.2将细节管理渗透到每一项操作规程中护理T作直接关系到医疗质量的高低,直接关系到患者治 疗疗效的好坏.因此,护理工作需要绝对的严谨细致,不能有丝毫的马虎.这就要求在护理工作中,始 终严格按照护理操作的流程行事,关注每一个环节,注重每一个细节,建立切实可行的细节管理的措 施,对一些存在安全隐患的环节进行流程再造或流程重建:①防病人跌倒流程,埘每一位住院病人进行 跌倒危险因素评估,如大于7分则必须有防跌倒措施(告知病人及家属24h陪护,使用护栏或约束 带,嘱咐病人下床活动人厕时的注意事项,卫生间贴有明显的防滑标志),并列入交班内容,对入院的 每一位糖尿病患者都进行跌倒,坠床的健康指导.做好了事前预防.②药物过敏标识的规定,对皮试阳 性,有药物过敏史的病人必须在床头,一览表,治疗卡,临时医嘱单,入院评估单做出标识,并进行书 面交班,口头交班,加强查对,把好各个环节.③输液巡视管理制度,病人在输液过程中,为减少呼叫 拔针,加药的现象,责任护士与辅助班护士分别具体管理病房,及时巡视病房,并有巡视记录(输液通 畅情况,输液滴数,并签名).赢得患者的信任.静脉治疗患者实施风险识别与细节管理,可起到减少 护理缺陷和投诉,降低护理风险发生率,提高患者满意度的作用].④特殊检查指导流程,处理完医嘱, [收稿日期]2009—10—15 [作者简介]刘丽(1973一),女,湖北荆州人,护师,从事临床护理工作. 刘丽:注重细节管理打造优秀护理团队第6卷第4期:医学 如有特殊检查的(心电图,B超,拍片,CT)等,主班护士划价并记账后再把检查单给交病人,并安 排好陪检护士,确保安全陪检.⑤长期摆药核对流程,由当天的连班护士摆好第二天的长期用药,小夜 班核对一次,就可以将当天下午转床,新人院病人药物及时改正床号和补齐,第二天的连班护士配药前 再次核对,配药时,要求配药人次不要过多,通过反复核对,检查,避免加错药,漏加药的事情发生, 治疗室的门随手关好.⑥胰岛素注射流程,主班护士处理医嘱,并登记在胰岛素注射本上,通知责任护 到床边与患者讲解,小夜班和大夜班护士接班后先核对注射胰岛素的剂量,然后,再根据病人的信息 依次注射胰岛素,记录注射时间并签名,对未注射胰岛素的要及时询问,查找原因,避免遗漏治疗,影 响病人治疗效果,出现护理缺陷.⑦血糖监测登记流程,以前,对于病人血糖的记录,护士首先用纸记 录,然后登记在本子上,医生查看后再记录在病历上.时有漏登,错登现象.改进后,将血糖登记表直 接装订成本,有床号,姓名,时间及备注,一目了然,操作后直接记录,减少流程,不会漏记,错记. r作