腹腔镜治疗结直肠癌效果及对术后恢复影响.docVIP

腹腔镜治疗结直肠癌效果及对术后恢复影响 　　[摘要]目的 探讨腹腔镜和开腹治疗对结直肠癌临床效果和术后肠梗阻发生率的影响。方法 选取2013年2月～2016年2月在我院治疗的90例结直肠癌患者，按照患者意愿分为实验组60例和对照组30例，实验?M采用腹腔镜治疗，对照组采用开腹治疗，比较两组患者术中情况（手术时间、术中出血量、切口长度）、术后疼痛评分和感觉良好率以及术后情况（肛门排气时间、下地活动时间、出院时间、肠梗阻发生率、并发症总发生率、复发转移率）。结果 术中实验组出血量和切口长度均显著小于对照组（P0.05），手术时间较对照组稍长，差异有统计学意义差（P0.05）。实验组术后平均疼痛评分显著低于对照组（P0.05），感觉良好率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。术后实验组肛门排气时间、下地活动时间和出院时间均显著短于对照组（P0.05）。实验组肠梗阻发生率、并发症总发生率、复发转移率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 腹腔镜治疗结直肠癌术中出血量更少，切口更小，肛门排气时间、下地活动时间和出院时间更短，且肠梗阻发生率、并发症总发生率、复发转移率更低，临床效果更佳，值得临床推广。 　　[关键词]腹腔镜；结直肠癌；肠梗阻 　　[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（c）-0058-03 　　[Abstract]Objective To explore the clinical effect of laparoscopic and laparotomy in the treatment of colorectal cancer and influence on incidence rate of postoperative intestinal obstruction.Methods From February 2013 to February 2016，90 patients with colorectal cancer in our hospital were divided into experimental group（60 cases） and control group（30 cases） according to the patients′ willingness.Patients in the experimental group were treated by laparoscopic，patients in the control group were treated by laparotomy.Intraoperative conditions （operation time，intraoperative blood loss，length of incision），postoperative pain score and feel good rate and postoperative conditions （anal exhaust time，ambulation time，discharge time，intestinal obstruction incidence rate，total complication rate，recurrence and metastasis rate） between two groups were compared.Results Intraoperative blood loss and length of incision in the experimental group was significantly less than that in the control group （P 　　[Key words]Laparoscope；Colorectal cancer；Intestinal obstruction 　　结直肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等有密切关系[1]。传统治疗方式为开腹根治性切除和区域淋巴结清扫，常给患者带来巨大痛苦和严重并发症[2]。随着腹腔镜的普及应用，其切口短、损伤小、预后好、并发症少的特点被更广泛应用[3]。现探讨腹腔镜对结直肠癌的临床疗效和对肠梗阻等并发症发生率的影响如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年2月～2016年2月在我院治疗的90例结直肠癌患者，所有患者均已被病理活检证实为结直肠癌，基础疾病少，无手术禁忌证，无其他脏器严重合并症，无肠梗阻，无药物过敏史和既往腹部手术史，排除全身其他脏器远处转移或肿瘤浸润深度已达T4期患者。按照患者意愿分为实验组60例和对照组30例