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药物治疗子宫内膜异位症研究进展
药物治疗子宫内膜异位症研究进展
摘要:子宫内膜异位症,主要是因为患者的子宫内膜产生的一种病变,是妇科常见的一种疾病,这种疾病的发病率在10%左右,并且子宫内膜异位症的发病率呈现增长的趋势。临床治疗中针对子宫内膜异位症的治疗,主要是药物治疗、药物与手术联合治疗等,从子宫内膜异位症患者的实际情况,制定患者的治疗方案。子宫内膜异位症严重的影响着患者的身体健康和生活质量,虽然这种疾病属于良性疾病,但是也会随着患者病情的发展,转变为难治之症。随着医学技术的进步和发展,子宫内膜异位症在中医、西医两方面的治疗均取得了显著的成效。我们从西药药物治疗子宫内膜异位症的研究进展,以及相关的知识内容等方面进行研究分析。
关键词:西药;药物治疗;子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是生育年龄阶段妇女中常见的一种疾病,也是多发病,这种疾病,严重的影响着妇女的生活,近几年这种疾病的发病率逐渐的升高,进而受到人们的关注。临床治疗中子宫内膜异位症的治疗有药物治疗和手术治疗,其中药物治疗可以将该病症的临床特征减轻,将子宫内膜异位症患者的生育能力改善,将患者的生活质量提升。药物治疗对患者产生的副作用较小,治疗效果好,为此国内外医学界针对药物治疗子宫内膜异位症进行研究分析。
1子宫内膜异位症的发病机制和表现
从临床研究结果进行分析,当前经血逆流种植学说,是当前子宫内膜异位症发病机制中,得到众多妇科工作者认可的一种说法[1]。并且这种说法通过小白鼠实验得到了进一步的证明,但是有80%的女性的经期会出现经血逆流,针对这些女性其子宫内膜异位症是如何发生的?有相关的研究证明,子宫内膜异位症与女性患者自身的免疫反应异常有关[2]。
在临床医学中,针对子宫内膜异位症的发病机制有不同的说法,有的专家认为与遗传因素有关,子宫内膜异位症的发病与在位内膜相同,存在周期性的增殖、出血,存在周期性的疼痛[3]。结合临床医学研究中的众多说法,将子宫内膜异位症的发病机制归结为:遗传性疾病、免疫性疾病、炎症性疾病、激素依赖性疾病等。
子宫内膜异位症的临床表现呈现多样化,发生的病变具有多形性、广泛性等特征。子宫内膜异位症病变呈现多样性,主要是与其病变颜色有关,不同颜色的病变,与内膜细胞、出血等有关[4]。红色病变则表明血管网丰富、病变非常活跃,而棕色病变多表现为反复出血、组织水肿,这些病变在患者的体内以结节、水泡、囊肿等形式存在。
在临床治疗中子宫内膜异位症不同的病理,形成的不同表现形态,是患者病情发展的重要指标,这与患者治疗方案的选择有重要关系。在临床治疗中,将子宫内膜异位症的临床表现、病变状态结合在一起,对患者的病情进行研究,具有一定的治疗意义。
2子宫内膜异位症的药物治疗
从子宫内膜异位症的临床治疗现状进行分析,药物治疗的效果优于手术治疗的效果,刘光莲,米娟等[5]人研究了药物治疗与手术治疗效果的对比,在药物治疗中,使用到的药物主要有安宫黄体酮、内美通、米非司酮、来曲唑、炔诺酮,这些药物至少服用的时间为2个月,在治疗的过程中,根据患者病情的变化,对药物的使用量进行调整,同时根据患者病情的变化,决定患者的治疗疗程。手术治疗组对患者的疗效、并发症等进行观察,结果两组子宫内膜异位症患者的复发率无较大的差异性,但是两组患者的妊娠率有显著的差异,药物治疗组患者的妊娠率为94.83%,手术组的为74.14%,进而说明药物治疗的效果更好。
韦华,陈京亭,李国忠等人[6]认为,米非司酮在子宫内膜异位症治疗中,具有良好的效果,连续6个月的治疗中,患者的疼痛症状、体征完全缓解率达到89%以上,而促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果均为54.8%,有显著的差异,由此说明米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的效果较好。丰靖卿,李兆艾等[7]人认为,避孕药具有抑制排卵的功效,可以使子宫内膜、异位内膜发生收缩,进而将患者的痛经缓解。
丹那唑在子宫内膜异位症治疗中的应用,可以将患者的临床症状、体征改善,改善患者的受孕情况[8]。内美通在子宫内膜异位症治疗中的应用,具有良好的效果,将内美通与丹那唑在子宫内膜异位症治疗中应用,内美通治疗,产生的副作用少,患者的症状完全缓解,缓解率接近100%,患者的体征变化在85%~100%,且患者妊娠率也相对较高[9]。所以内美通可以用于子宫内膜异位症治疗。
促性腺激素释放激素激动剂是丹那唑之后在子宫内膜异位症治疗中形成的一个热点药物,促性腺激素释放激素激动剂治疗,患者的症状改善率在85%~90%,病灶改善在50%以上,但是患者的病情复发率较高,最高可达60%[10]。
安宫黄体酮在子宫内膜异位症治疗中的应用,可以有效的控制患者的病情,在其治疗的过程中,产生的副作用非常小,而且价格相对较低,在临床治疗中,得到广泛的应用
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