药物治疗配合系统护理对妇科癌症患者心理及疼痛影响分析.docVIP

药物治疗配合系统护理对妇科癌症患者心理及疼痛影响分析 　　摘要：目的 分析药物治疗配合系统护理对妇科癌症患者心理及疼痛的影响，以供参考。方法 将我院2010年12月～2012年11月收治的妇科癌症患者120例纳入本研究，随机分组。对照组接受药物治疗，实验组接受药物治疗配合系统护理。对比两组在心理状态和疼痛程度方面的差异性。结果 与干预前对比，我们发现两组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低，其中实验组SAS评分、SDS评分、VAS评分改善幅度明显优于对照组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P0.05）。结论 药物治疗配合系统护理有助于改善妇科癌症患者心理状态，缓解疼痛程度，有利于患者的康复进程。 　　关键词：药物治疗；系统护理；妇科；癌症；心理状态；疼痛程度 　　近年来妇科癌症的发病率逐年递增，并有年轻化的趋势。由于癌症本身及药物化疗产生的痛苦，患者多存在不同程度的心理问题，不仅严重威胁其身心健康，也给药物治疗效果造成不利影响，甚至会增加化疗的不良反应[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 将我院2010年12月～2012年11月收治的妇科癌症患者120例纳入本研究，均经病理组织学检查确诊。研究对象剔除精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍、文盲、卡氏评分≤60分者。 　　根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计60例，年龄39～60岁，平均年龄（51.63±3.50）岁；体重49～70kg，平均体重（57.35±4.68）kg；其中卵巢癌23例、宫颈癌20例、子宫内膜癌12例、绒毛膜癌5例；文化程度包括本科3例、大专9例、高中28例、初中14例、小学6例；婚育情况为已婚已育52例、已婚未育8例。 　　偶数者归为实验组，共计60例，年龄38～64岁，平均年龄（52.13±3.67）岁；体重50～71kg，平均体重（57.83±4.55）kg；其中卵巢癌25例、宫颈癌21例、子宫内膜癌10例、绒毛膜癌4例；文化程度包括本科2例、大专10例、高中30例、初中13例、小学5例；婚育情况为已婚已育54例、已婚未育6例。 　　对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体重、癌症类型、文化程度、婚育情况等方面，组间差异无统计学意义（P0.05），两组具有良好的可比性。 　　1.2方法 对照组患者接受药物治疗，采用顺铂联合5-氟尿嘧啶（PF）方案化疗，静脉滴注顺铂20mg/m2，第1～5d；5-氟尿嘧啶600mg/m2，第1～5d。治疗期间实施常规护理干预。 　　实验组患者接受药物治疗配合系统护理，化疗方案同对照组。在上述药物化疗过程中实施系统护理干预。首先护理人员与患者建立起良好的护患关系，深入病房与患者沟通、交流，以了解其心理状态。关心、尊重患者，耐心倾听其心中的苦闷，对患者所承受的痛苦表示理解和同情。在交流过程中穿插健康教育，使患者正确的认识妇科癌症，告知其在医学飞速发展的今天，只要积极配合治疗，一般均可以获得较长的生存时间和较高的生活质量，帮助患者树立战胜癌症的信心和精神支柱。告知患者乐观的心态有助于提高药物治疗效果、缓解疼痛症状。同时与患者家属进行沟通，告知其家属的关爱和照顾对患者的身心均可起到安抚和慰藉，共同帮助患者缓解不良情绪[2]。 　　开始药物化疗前向患者做好解释说明工作，告知化疗后可能出现的不良反应和应对措施，使患者有充分的心理准备。在化疗过程中经常与患者交流，鼓励其克服化疗产生的不良反应，坚持配合各种治疗和护理操作。化疗期间注重营养支持，根据患者的具体情况给予营养配餐指导，保证营养物质的摄入。对胃肠道反应严重、不思饮食者鼓励其少量多餐，以满足机体营养需求，并嘱家属准备饮食时尽量做到色香味俱全，以提高患者食欲[3]。 　　化疗间歇期鼓励患者参与适宜的文体活动，以转移其注意力，但需注意不宜太过劳累。指导患者进行放松训练，保持深呼吸、排除杂念、肌肉放松，使其精神上处于舒适状态，以缓解不良情绪、降低骨骼肌紧张度。疼痛剧烈者可给予止痛药物[4]。 　　1.3评价指标 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态。SAS量表包括20项内容，采用四级评分法。各项得分相加后乘以1.25，取整数部分得到总分。总分50分以下者认为正常。SAS评分越高，表示焦虑程度越严重[5]。 　　SDS量表的评分方法和标准类似于SAS量表。 　　采用可视化视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度。告知患者0分为无痛、10分为无法忍受的剧痛，由患者根据自身疼痛程度评分。得分越高表示疼痛程度越剧烈[6]。 　　1.4数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。P0.05时认为组间