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药物流产失败多因素分析 　　【摘要】目的探讨影响药物流产的几方面因素。方法对门诊收治非病理性原因要求终止妊娠210例，从年龄、孕产次、胚囊直径及既往有无剖宫产史四方面与药物流产的成功率进行分析。结果年龄≥35 岁、孕次≥3、孕囊直径≥20 cm、有剖宫产史者成功率低。结论药物流产成功率与年龄、孕产次、孕囊直径及既往有无剖宫产史有关。 　　【关键词】 　　药物流产；米非司酮；成功率；因素 　　Discussion of multiple factor for failed medical abortion 　　XIA Yang， DING Hong， LI Yu， et al Department of Traditional Chinese Medicine，The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College Guangzhou 510120，China The Second Affiliated Hospital of SUN YatSen University 　　【Absstract】ObjectiveTo investigate the factors for successful medical abortion Methods210 women requesting an abortion for nonpathological reasons were analysed for relations between successful abortion rate and gestational age，gestational times，diameter of embryo Sac and the history of cesarean section ResultsThe successful abortion rate be accompanied by be accompanied by be accompanied by were lower when the age of patient were older than 35， or gestational times were more than 3， or diameter of Gestational sac was greater than 2 cm，or with the history of cesarean sectionThe history of cesarean sectionConclusionThe success rate of medical abortion is related to gestational age， gestational times， the diameter of embryo Sac and the history of cesarean section. 　　【Key words】 　　Medical abortion； Mifepristone； Successful abortion rate； Factor 　　基金项目：广东省科技计划项目（项目编号：2011B031800112） 　　作者单位：510120广州医学院第一附属医院（夏阳何丽芬程浩）；中山大学附属第二医院（丁红李予） 　　随着妇产科学的发展，药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法，是各种避孕失败的补救措施。用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的方法因其安全、高效、损伤少、患者痛苦小等优点而在国内外临床广泛应用[1]。但是仍有部分患者发生流产不全的情况，如不及时处理，会影响患者的健康。为了更好地掌握影响药物流产效果的有关因素，回顾性地对广州医学院第一附属医院收治的201例药物流产患者临床资料进行分析，掌握适应证，提高治疗的成功率。现报告如下。 　　1资料与方法 　　11资料一般资料选取自愿要求药物终止妊娠的，停经均在49 d以内；B超提示为宫内妊娠；本组药物流产的早孕妇女经体格检查、实验室检查以及妇科检查均无药物流产禁忌证的患者共210例。年龄17～41岁，平均年龄26岁。 　　12方法嘱需要终止妊娠的妇女于8 am及8 pm空腹温开水口服米非司酮各25 mg，连服3 d，第4 d上午来院空腹口服米索前列醇片600 μg，留院观察6 h。 　　在患者进行流产前详细记录患者的年龄、停经天数、流产次数、孕次、产次及分娩方式，妇科超声检查记录其胚囊大小、有无胎芽、是否合并慢性盆腔炎或者子宫肌瘤等；记录妊娠囊排出时间、出血情况及不良反应。 　　13药物流产评价标准[2]①完全流产：用药后一周内胎囊完整排出或2周复查B超提示子宫无异常。②