葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效观察.docVIP

葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性。方法 选取96例轮状病毒肠炎的患儿，随机分为对照组和治疗组，对照组及时补液，调整电解质平衡，同时给予思密达、酪酸梭菌活菌散等药物对症治疗，治疗组在对照组的基础上加用葡萄糖酸钙，考察两组患儿的临床症状改善情况及有效率等。 结果 经治疗后，治疗组总有效率为93.8%，对照组总有效率为77.1%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组退热时间、大便次数复常时间、大便性状复常时间及出院时间分别为（2.01±0.68）d、（3.23±1.02）d、（3.84±1.15）d、（3.06±1.09）d，对照组分别为（4.32±1.36）d、（6.68±2.31）d、（7.56±2.23）d、（6.14±2.18）d，治疗组较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P0.05）；两组均未出现严重的不良反应。 结论 葡萄糖酸锌用于治疗轮状病毒肠炎，可明显改善患儿的生理指标，提高临床疗效，具有一定的临床推广意义。 　　[关键词] 葡萄糖酸锌；小儿轮状病毒；肠炎 　　[中图分类号] R725.17 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0135-02 　　肠炎是临床一种较为常见的婴幼儿时期消化道系统疾病，主要是由细菌、病毒等因素引起，据文献报道，病毒性肠炎在婴幼儿时期消化道系统疾病中比较常见，因轮状病毒感染而引起的肠炎约占小儿肠炎的40%以上。小儿肠炎的高发季节多为秋季，易感发人群主要为6个月～2岁的婴幼儿，如未及时采取积极有效的治疗，将会出现发热、肠炎、脱水、电解质紊乱、酸中毒或休克等临床症状，进而导致营养不良、发育迟缓、生长缓慢，甚至出现死亡，严重威胁小儿的生命安全。目前，临床治疗小儿肠炎主要采用止泻、抗菌、抗病毒、补充电解质等药物对症治疗，可取得一定的疗效[1-2]。该研究2011年1月―2011年12月结合临床治疗经验，在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌对肠炎患儿进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选患儿为该院收治的96例轮状病毒肠炎患儿，将其按照随机数字法分为对照组和治疗组，每组均为48例，其中对照组男26例，女22例，年龄6～24月龄，平均年龄（10.4±8.6）月龄，病程2～24 h，平均病程（9.6±4.2）h；治疗组男25例，女23例，年龄4～24月龄，平均年龄（10.6±8.2）月龄，病程1～24 h，平均病程（10.2±4.5）h。 　　1.2 病例选择 　　入选患儿均符合中华人民共和国卫生部颁发的《中国腹泻病诊断治疗方案》的临床诊断标准[3]。患儿年龄在24月龄以下者；肠炎发生后并伴有发热、呕吐、肠炎等临床症状，肠炎次数明显增多，并多呈水样或蛋花样，并带有少量粘液者；大便轮状病毒检测呈阳性者；同意参加临床研究并签署知情同意书者及无其它严重疾病者。对于发病后已使用抗生素、止泻药、抗病毒药等药物进行治疗者；对服药极度困难或对药物严重过敏者；未按要求服药及治疗，无法判定疗效者及出现昏迷、休克的患儿均排除。 　　1.3 治疗方法 　　两组患儿均给与清淡易消化的食物，并及时补液，纠正酸中毒、调整电解质紊乱等。对照组同时给予思密达（国药准字和酪酸梭菌活菌散（国药准字，思密达的用法用量为：1～2袋/d，分3次服用，酪酸梭菌活菌散的用法用量为：1袋/次，2～3次/d；治疗组在此基础上，加用葡萄糖酸锌糖浆（国药准字规格：100 mL：0.35g），用法用量为：6月龄的患儿，10 mg/d， 6月龄及以上的患儿，20 mg/d，2次/d。两组均连续治疗7 d，治疗前后对患儿行常规检查，观察两组患儿临床症状及体征改善情况，详细记录患儿每天的大便次数、患儿止泻时间及治疗期间不良反应等。 　　1.4 疗效判定 　　临床疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：临床症状消失，体温、大便次数及间隔等指标恢复正常；显效：临床症状基本消失或明显改善，体温、大便次数及间隔等指标基本恢复正常；有效：临床症状及体温、大便次数及间隔等指标均有所改善；无效：治疗后临床症状及体温、大便次数及间隔等指标未出现明显改善，甚至加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计方法 　　2.3 不良反应 　　治疗期间，患儿的各项生理指标基本正常，仅对照组有5例患儿出现轻微的皮疹，3例患儿出现轻度便秘；治疗组有3例患儿出现轻微的皮疹，2例患儿出现轻度便秘，两组出现不良反应的患儿经适当处理后，均迅速恢复至正常，不影响临床治疗及效果