包绕腹部重要血管的腹膜后良性肿瘤的诊疗-外科学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 MRI Magnetic resonance imaging 磁共振成像 CT Computerized tomography 计算机断层扫描 HU DSA Hounsfield unit Digital subtraction angiography （CT 值单位） 数字减影血管造影 CTA IVC CT Angiography Inferior vena cava CT 血管成像 下腔静脉 PTS Post-thrombotic syndrome 血栓后综合征 1 包绕腹部重要血管的腹膜后良性肿瘤的诊疗 摘要 腹膜后肿瘤是源于腹膜后间隙生长的肿瘤，其有多种病理分型， 多种表现形态。其中腹膜后良性肿瘤占腹膜后肿瘤的比例约为 40%。因 为肿瘤位于潜在的腹膜后间隙内，扩展空间大，所以其早期临床症状 不典型，发现较晚，易导致周围组织压迫、侵犯。其主要临床症状多 表现为瘤体对腹膜后脏器、血管等压迫引起的压迫相关症状。如肠道 压迫导致肠梗阻、呕吐、食欲下降及腹部静脉压迫导致水肿、血栓形 成等相关脏器压迫症状。而腹膜后巨大良性肿瘤最终也可能导致患者 死亡等严重后果。所以必须施行手术，解除肿瘤压迫。该类肿瘤的易 对周围组织侵犯、包绕的特性导致了外科手术治疗时对其完全切除的 困难急剧增加。并且，如手术治疗时，切除不完整引起的瘤体残留可 致肿瘤短期内复发，治疗效果不佳，所以完全切除肿瘤是腹膜后肿瘤 的治疗效果及预后的保证。本文介绍包绕腹部重要血管的腹膜后良性 肿瘤的治疗进展，并提出一种新的手术方式，即分区法切除包绕腹部 重要血管的腹膜后良性肿瘤。该方法旨在于腹膜后巨大良性肿瘤并包 绕腹部重要血管时，传统手术切除方法，手术困难并且容易损伤血管 导致严重并发症时，有较好的应用。 关键词：腹膜后良性肿瘤，血管侵犯，手术治疗，血管保护，分 2 区切除。 3 DIAGNOSIS AND TREATMENT OF RETROPERITONEAL BENIGN TUMOR SURROUNDING IMPORTANT ABDOMINAL BLOOD VESSELS ABSTRACT Retroperitoneal tumor is arising from the retroperitoneal space and the tissues around it, which has a variety of pathological classification and forms. Retroperitoneal benign tumor accounts for the proportion of about 40%. In the early state, retroperitoneal tumor is often lack for special clinical manifestation and symptom, which is result from the broad potential retroperitoneal space for its expansion. And the patients who suffered this kind of disease usually come to hospital for the doctor late when the surrounding tissues are already surrounded and compressed by the huge neoplasm. The major clinical manifestation and symptom is closed related with the compression for surroundings. Such as, the symptom of intestinal obstruction like abdominal pain 、 distension, vomiting, loss of appetite and anus exhaust stopping, and also the symptom of the compression of venous like edema 、 thrombosis and so on. Furthermore, too large retroperitoneal benign neoplasm may result to the patient’s death too. So the necessity